紫癜肾炎患者首先出现双下肢对称性分布的针尖至黄豆大小压之不褪色可伴瘙痒的皮肤紫癜，肾脏表现有镜下或肉眼血尿、尿蛋白轻重不等及高血压，约三分之一患者有关节游走性疼痛肿胀，部分有阵发性腹痛等胃肠道症状，儿童需密切监测尿常规防肾受累，女性用激素影响月经周期妊娠期需谨慎，老年肾损进展快要加强肾功监测，所有患者需注意休息避诱因防感染。
一、皮肤紫癜表现
紫癜肾炎患者常首先出现皮肤紫癜，多为双下肢对称性分布的瘀点、瘀斑，大小一般为针尖至黄豆大小，颜色初为鲜红色，逐渐转为紫暗、褐色，压之不褪色，可伴有瘙痒感，部分患者紫癜可累及上肢及臀部等部位。儿童患者皮肤紫癜出现后，需警惕肾脏受累风险。
二、肾脏表现
1.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿表现为尿液中红细胞增多，需通过尿常规检查发现；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，多在感染、劳累等诱因下加重。
2.蛋白尿：尿中出现蛋白质，轻者尿蛋白定量轻度升高，重者可大量蛋白尿，进而出现水肿，初期多为眼睑、颜面水肿，病情进展可出现全身水肿。
3.高血压：部分患者可出现血压升高，儿童及成年患者均可能发生，高血压若控制不佳，会加重肾脏损害。
三、关节症状表现
约1/3的紫癜肾炎患者可出现关节症状，主要表现为关节疼痛、肿胀，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，疼痛呈游走性，活动时加重，一般不遗留关节畸形，但需注意儿童患者关节症状可能影响其活动及日常行为。
四、胃肠道症状表现
部分患者会出现胃肠道症状，主要为腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可伴有恶心、呕吐，严重时可出现黑便，这是由于胃肠道黏膜受累导致出血，需与外科急腹症鉴别。
五、不同人群特点及影响
儿童患者：皮肤紫癜出现后需密切监测尿常规等指标，早期发现肾脏受累；关节症状可能影响其日常活动，需注意休息及适当康复指导。
女性患者：疾病过程中使用激素等药物可能影响月经周期，需关注用药对内分泌的影响；妊娠期女性若患紫癜肾炎，需谨慎评估药物对胎儿的影响，遵循个体化治疗原则。
老年患者：肾脏功能相对较弱，紫癜肾炎导致的肾脏损害可能进展较快，需加强肾功能监测，注意药物选择对肾功能的影响。
生活方式影响：所有患者均需注意休息，避免劳累、感染等诱发因素，感染可加重紫癜肾炎病情，需注意个人卫生，预防呼吸道、消化道等感染。
