前列腺癌有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状有排尿困难（肿瘤压迫尿道致排尿费力等）和血尿（肿瘤侵犯血管致血液混入尿液）；转移相关症状包括骨转移（骨痛、病理性骨折等）、淋巴结转移（盆腔淋巴结肿大、下肢水肿等）及其他远处转移（转移到肺、肝等出现相应症状）；全身症状有消瘦、乏力（肿瘤消耗致营养不足）和贫血（慢性失血或影响造血功能）。
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌中晚期时肿瘤不断增大，会压迫尿道，导致患者排尿费力，尿线变细、射程变短，还可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，严重影响患者的生活质量。这是因为肿瘤占据了前列腺部位的空间，阻碍了尿液的正常排出通道。
2.血尿：肿瘤组织可能侵犯前列腺周围的血管，引起血尿，表现为尿液中带有血液，可呈肉眼可见的血色，也可能在显微镜下才能发现红细胞。这种情况是由于肿瘤的侵袭导致血管破裂出血，血液混入尿液中所致。
二、转移相关症状
1.骨转移症状：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆等。患者会出现骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛或剧烈疼痛，严重影响患者的活动能力。骨转移还可能导致病理性骨折，使患者肢体活动受限，甚至瘫痪。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼后，破坏了骨组织的正常结构和功能。
2.淋巴结转移症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可触及盆腔部位的淋巴结肿大，压迫周围组织可能引起下肢水肿等症状。淋巴结是免疫系统的一部分，肿瘤细胞转移到淋巴结后，会导致淋巴结肿大，进而影响周围组织的淋巴回流，引起下肢水肿。
3.其他远处转移症状：若转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝脏，可能有肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现。这是因为肿瘤细胞转移到不同的器官，会对相应器官的正常功能造成破坏，从而引发一系列相应的症状。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤的消耗，患者身体处于高代谢状态，食欲可能受到影响，摄入营养不足，导致体重下降、消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低。这是肿瘤本身及其相关的代谢异常等因素共同作用的结果，患者身体无法维持正常的能量平衡和生理功能。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能导致患者慢性失血，或者影响骨髓的造血功能，从而出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血会进一步加重患者的全身不适，降低生活质量。
