X型腿医学称膝外翻,表现为双下肢自然伸直或站立时两膝关节能接触而两足内踝无法靠拢,病因有遗传、儿童期维生素D缺乏致佝偻病等疾病、下肢骨折复位不良等外伤,临床表现有步态异常等,诊断通过体格检查及X线,治疗分儿童生理性可观察及保证营养等、病理性的支具矫正和手术,儿童需保证营养等,成人按情况选治疗且孕妇需及时就医评估干预。
一、定义
X型腿医学上称为膝外翻,指双下肢自然伸直或站立时,两膝关节能相互接触,而两足内踝无法靠拢的下肢畸形。
二、病因
(一)遗传因素
部分人群X型腿由遗传基因决定,家族中有相关下肢畸形病史者,后代患病风险可能增高。
(二)疾病因素
1.佝偻病:儿童时期维生素D缺乏可引起钙、磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,导致膝外翻畸形,这是儿童X型腿常见病因之一。2.其他疾病:如骨髓炎、骨结核等骨骼疾病,可破坏骨骼正常生长结构,引发X型腿。
(三)外伤因素
下肢骨折后复位不良,可能导致骨骼生长异常,进而出现X型腿。
三、临床表现
主要表现为双腿自然伸直或站立时,两膝关节相碰,而两足内踝分离不能靠拢,可伴有步态异常等表现,严重者可能影响下肢负重功能及外观美观。
四、诊断方法
通过体格检查,医生观察双下肢形态,测量膝关节间隙宽度等进行初步诊断,必要时结合X线检查,明确下肢骨骼结构及畸形程度。
五、治疗
(一)儿童生理性膝外翻
对于儿童处于生长发育阶段的生理性膝外翻,可密切观察,部分随生长发育可自行改善。日常可注意保证营养均衡,尤其是维生素D和钙的摄入,促进骨骼健康发育。
(二)病理性膝外翻
1.支具矫正:适用于病情较轻的患者,通过佩戴专门的矫正支具,在生长发育过程中逐渐矫正畸形。2.手术治疗:病情严重者,可能需要手术干预,如截骨矫形术等,但需严格评估手术适应证及风险。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童期是骨骼发育关键阶段,需保证充足营养,尤其是维生素D和钙的摄入,可通过适当晒太阳、食用富含钙的食物(如奶制品、豆制品等)促进骨骼健康。同时,避免不良姿势及过度负重等情况,定期监测下肢发育情况。
(二)成人
成人X型腿患者需根据畸形严重程度及对生活功能的影响选择治疗方式。孕妇如有X型腿相关问题,需及时就医评估,因妊娠可能加重下肢负担,影响自身及胎儿健康,必要时在医生指导下进行合理干预。



