扁桃体癌是起源于扁桃体黏膜上皮或淋巴组织的头颈部恶性肿瘤，病因包括长期吸烟使黏膜上皮受损、饮酒破坏黏膜屏障协同增癌几率及高危型HPV持续感染，临床表现有早期咽部异物感、咽痛渐重放射耳部、吞咽困难等局部症状及半数患者就诊时单侧颈部质硬活动差的淋巴结肿大，诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预后与分期等相关，吸烟饮酒人群应戒烟限酒定期检查，HPV感染人群需密切监测咽部状况遵医嘱检查治疗。
一、定义
扁桃体癌是起源于扁桃体黏膜上皮或淋巴组织的恶性肿瘤，属于头颈部常见的恶性肿瘤范畴。
二、病因
1.吸烟：长期吸烟会使烟草中的有害物质损伤扁桃体黏膜上皮，进而增加细胞恶变风险，是扁桃体癌的重要危险因素。
2.饮酒：酒精刺激可破坏口腔及咽部黏膜屏障，与烟草等因素协同作用，提升癌变几率。
3.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染为扁桃体癌的关键致病因素，某些亚型的HPV感染与之密切相关。
三、临床表现
1.局部症状：早期可出现咽部异物感、轻微咽痛，随病情进展，咽痛渐重且可放射至耳部，还会伴有吞咽困难、说话含糊不清等表现。
2.颈部淋巴结肿大：约半数患者就诊时可发现单侧颈部淋巴结肿大，质地较硬、活动度差。
四、诊断方法
1.体格检查：借助间接喉镜或直接喉镜检查扁桃体，观察有无异常新生物，如肿块、溃疡等。
2.影像学检查：通过CT或MRI检查，可明晰肿瘤大小、范围及颈部淋巴结有无转移等情况。
3.病理活检：为确诊扁桃体癌的金标准，取病变组织行病理学检查，以明确肿瘤病理类型等。
五、治疗方式
1.手术治疗：早期扁桃体癌可考虑行扁桃体癌根治性切除术。
2.放射治疗：包含术前放疗、术后放疗及单纯放疗等，适用于不同分期的扁桃体癌患者。
3.化学治疗：常作为综合治疗的一部分，可用于术前缩小肿瘤体积或术后辅助治疗等。
六、预后
扁桃体癌预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方法等相关。早期经规范治疗预后相对较好，晚期患者预后较差。
七、特殊人群注意事项
1.吸烟饮酒人群：此类人群为扁桃体癌高危人群，应尽量戒烟限酒，定期进行咽部检查，以便早期发现病变。
2.HPV感染人群：存在HPV感染时，需密切监测咽部状况，遵循医生建议进行相关检查及治疗，因HPV感染状态可能影响病情发展及治疗方案选择。
