基底细胞癌扩散表现因扩散途径不同而异，局部扩散可直接侵犯周围组织致局部肿块增大等；淋巴道扩散表现为区域淋巴结肿大，初期软可推动，后期粘连固定伴痛；血道扩散可转移至远处器官，如肺出现咳血胸痛等，肝出现肝区痛等，骨出现局部痛及病理性骨折，且不同人群扩散表现有差异，老年感知不敏感，有基础病可能掩盖或加重症状，长期紫外线暴露者发病风险高且扩散可能更快更具侵袭性。
一、局部扩散表现
直接侵犯周围组织：基底细胞癌起源于皮肤基底细胞，随着肿瘤的进展，可直接向周围的皮肤组织、皮下组织侵犯。例如，肿瘤可能逐渐浸润周围的结缔组织，导致局部皮肤出现肿块不断增大、质地变硬等表现，还可能侵犯附近的肌肉组织，若累及面部的肌肉，可能影响面部表情肌的正常功能，出现相应区域的运动受限等情况；侵犯骨骼时，可能引起局部疼痛、骨质破坏等。
二、淋巴道扩散表现
区域淋巴结肿大：当基底细胞癌发生淋巴道扩散时，肿瘤细胞可转移至区域淋巴结。首先表现为相应区域的淋巴结肿大，初期可能质地较软、可推动，随着病情进展，淋巴结可能与周围组织粘连、固定，并且可能伴有疼痛等不适。例如头面部的基底细胞癌可能转移至颈部淋巴结，出现颈部淋巴结的一系列上述变化。
三、血道扩散表现
转移至远处器官：通过血道扩散，基底细胞癌可转移到远处器官。转移至肺部时，可能没有明显症状，也可能出现咳嗽、咯血、胸痛等表现，这是因为肿瘤细胞在肺部生长，影响肺部的正常结构和功能；转移至肝脏时，可能出现肝区疼痛、肝功能异常（如转氨酶升高等）、黄疸等，是由于肿瘤对肝脏组织的破坏和影响其代谢功能所致；转移至骨骼时，除了局部疼痛外，还可能发生病理性骨折，因为肿瘤细胞破坏骨骼结构，使骨骼强度下降。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在基底细胞癌扩散表现上可能有一定差异。例如，老年人群由于机体功能衰退，可能对扩散引起的一些症状感知不如年轻人敏感，表现可能相对隐匿；女性和男性在扩散表现上总体差异不大，但如果有基础疾病如糖尿病等，可能会影响对扩散相关症状的判断和机体对扩散的应对，有基础疾病的患者可能在出现扩散表现时，原基础疾病的症状可能会被掩盖或加重等情况。对于有长期紫外线暴露等不良生活方式的人群，基底细胞癌本身发病风险高，扩散可能相对更快或表现更具侵袭性等，但具体还需结合个体实际情况综合判断。
