扁桃体肿大能否消下去取决于多方面因素，儿童生理性扁桃体肿大一般随年龄增长到10岁左右可逐渐消退；病理性扁桃体肿大中，感染因素导致的经有效抗感染或自身免疫可能消退，慢性扁桃体炎导致的消退较难，需综合治疗或谨慎评估后考虑手术，过敏因素导致的脱离过敏原有可能消退。
一、生理性扁桃体肿大
对于儿童来说，部分生理性扁桃体肿大是正常现象。儿童在6个月-5岁时扁桃体可能呈现生理性肥大状态，这是因为免疫系统在发育过程中扁桃体发挥着重要作用。随着年龄增长，一般到10岁左右生理性扁桃体肿大可逐渐消退。例如，有研究观察发现，多数儿童在青春期前，生理性扁桃体肿大的情况会明显改善。
二、病理性扁桃体肿大
感染因素导致的扁桃体肿大
细菌感染：由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起的扁桃体炎导致的肿大，经过有效抗感染治疗后，肿大有可能消退。比如使用青霉素类等抗生素控制感染后，炎症得到控制，扁桃体肿大情况会逐渐改善。但如果感染反复发生，可能会影响消退的进程。对于儿童患者，要注意选择合适的抗生素，避免滥用。
病毒感染：像EB病毒、腺病毒等引起的扁桃体肿大，部分情况下也可自行消退。例如腺病毒引起的扁桃体炎，多数具有自限性，在机体自身免疫作用下，经过1-2周左右，肿大的扁桃体可能会逐渐缩小。不过儿童患者在病毒感染期间需要注意休息、加强营养等支持治疗。
慢性扁桃体炎导致的肿大
慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大消退相对困难。长期的炎症刺激使得扁桃体增生、肥大。此时可能需要综合治疗，如增强免疫力等。对于儿童慢性扁桃体炎导致的扁桃体肿大，要注意其生活方式，比如保证充足睡眠、合理饮食等以提高机体免疫力。如果扁桃体肿大严重影响呼吸、吞咽等功能，可能需要考虑手术治疗，但手术也需要谨慎评估儿童的年龄、全身状况等因素。
过敏因素导致的扁桃体肿大
接触过敏原引起的扁桃体肿大，脱离过敏原后有可能消退。例如对花粉、尘螨等过敏的患者，避免接触过敏原后，扁桃体肿大的情况会有所改善。儿童患者如果是过敏因素导致扁桃体肿大，要注意排查生活环境中的过敏原，如保持室内清洁、定期清洗床上用品等。
总之，扁桃体肿大能否消下去需要根据具体病因、患者年龄等多方面因素来判断，生理性肿大部分可随年龄增长消退，病理性肿大需针对病因进行相应处理，部分可消退，严重情况可能需要手术等干预措施。
