重新评估病情需通过影像学检查明确股骨头坏死分期及病变进展程度并用VAS等评估疼痛区分原因，调整保守治疗可在效果不佳时更换或联合药物并限制患肢负重，康复与物理治疗包括专业指导下的非负重髋关节康复训练及考虑适用的体外冲击波等物理治疗，特殊人群中老年需兼顾基础疾病、儿童遵儿科原则、女性生理期选母婴影响小的方式处理。
一、重新评估病情
1.影像学检查：通过X线观察股骨头骨质改变情况，MRI可更清晰显示股骨头内部骨髓水肿、坏死灶范围等，明确股骨头坏死分期及病变进展程度，若出现股骨头塌陷等情况需考虑调整治疗策略。
2.疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）等工具精准评估疼痛程度及性质，区分是病情本身进展导致的疼痛加重还是出现其他并发症（如髋关节周围软组织炎症等）引起。
二、调整保守治疗措施
1.药物调整：若之前使用的改善循环等药物效果不佳，可在遵循循证原则下考虑更换或联合其他具有抗炎镇痛等作用且有科学依据的药物，但需严格基于病情及个体情况，避免不恰当用药。
2.限制负重：嘱咐患者严格避免患肢负重，可使用拐杖、助行器等辅助器具，减轻股骨头所承受的压力，延缓病情进一步发展。
三、康复与物理治疗
1.康复训练：在专业康复师指导下进行适度的非负重髋关节康复训练，如髋关节屈伸、外展等活动度训练，维持髋关节功能，但要注意训练强度和方式，避免加重疼痛。
2.物理治疗：体外冲击波治疗等具有一定循证依据的物理治疗方法，可考虑应用，其通过促进血管生成、改善局部微循环等机制可能有助于缓解疼痛，但需根据患者具体病情评估是否适用。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需充分考虑其可能合并的心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在调整治疗措施时要兼顾基础疾病的控制，避免治疗股骨头坏死相关措施对基础疾病产生不利影响，如某些药物可能与基础疾病用药存在相互作用等情况需谨慎权衡。
2.儿童患者：严格遵循儿科安全护理原则，保守治疗中尤其要注意避免不适当的治疗手段，若疼痛加重需在儿科医生与骨科医生共同评估下，选择对儿童生长发育影响最小且有循证依据的处理方式，避免采用可能影响骨骼发育的治疗方法。
3.女性患者：若处于特殊生理期（如孕期、哺乳期），在选择治疗措施时要考虑药物等对胎儿或婴儿的影响，优先选择对母婴影响小的非药物或物理治疗等方式来处理疼痛加重问题。
