膝关节治疗分非药物为主、药物辅助及手术情况,非药物治疗含急性疼痛时休息制动,慢性疼痛或血液循环差用40-50℃热敷每次15-20分钟可多次,急性损伤初期用冷敷每次15-20分钟间隔1-2小时,电疗需专业人员操作,康复锻炼有股四头肌仰卧抬腿及膝关节屈伸锻炼,药物用非甾体抗炎药注意不良反应,严重病变保守无效可手术且要综合评估患者情况。
一、非药物治疗为主
1.休息与制动:急性膝关节疼痛时需避免过度活动,必要时借助拐杖等辅助器具减轻膝关节负荷,让受损组织得以修复,尤其运动损伤引发疼痛者,充分休息是基础,老年人或有基础病史者更需严格遵循。
2.物理治疗:
热敷:适用于慢性膝关节疼痛或血液循环欠佳导致的疼痛,通过温热刺激促进局部血液循环、缓解肌肉紧张,温度宜控在40~50℃,每次15~20分钟,每日可多次进行,但急性损伤早期不宜热敷,儿童热敷时需密切关注温度以防烫伤。
冷敷:急性损伤(如扭伤、挫伤)初期可行冷敷,利用低温收缩血管以减轻肿胀与疼痛,每次15~20分钟,间隔1~2小时一次,注意避免冻伤皮肤,儿童冷敷时要严格把控时间和冷敷物与皮肤的间隔。
电疗:涵盖低频电刺激、中频电疗等,可经电流刺激缓解疼痛、促进组织修复,需由专业人员操作,不同年龄人群接受电疗时均需遵循专业指导。
3.康复锻炼:
股四头肌锻炼:仰卧位伸直膝关节,缓慢抬起下肢,保持5~10秒后放下,10~15次为一组,每日3~4组,有助于增强膝关节稳定性;老年人可依据自身体力调整锻炼强度与次数,儿童进行该锻炼需在家长或专业康复师监护下,确保安全规范。
膝关节屈伸锻炼:坐于椅子上缓慢屈伸膝关节,逐步扩大活动范围以改善关节活动度,避免过度用力致疼痛加重,不同年龄人群均需适度进行且关注自身耐受情况。
二、药物治疗辅助
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需留意药物可能存在的胃肠道等不良反应,老年人使用时需警惕胃肠道出血等风险,儿童一般避免使用此类非甾体抗炎药,需在医生指导下选取更安全止痛方式。
三、手术治疗情况
对于严重膝关节病变,如膝关节半月板严重损伤、膝关节骨性关节炎晚期等,经保守治疗无效时可考虑手术治疗,如半月板修复术、膝关节置换术等,手术方案需综合患者具体病情、年龄、身体状况等评估,老年人行手术时要充分评估手术风险及术后康复状况。