胫骨结节骨软骨炎多见于喜爱剧烈运动的青少年因骨骺生长期受反复牵拉等致炎症改变，病因包括生长发育时骨骺未完全骨化及过度运动，临床表现为膝关节下方胫骨结节疼痛活动后加重伴肿胀、局部压痛组织增厚严重时影响活动，诊断靠体格检查及X线见骨骺增大碎裂等，治疗以休息、物理治疗为主少数保守无效需手术，多数保守治疗可缓解未重视可迁延不愈，青少年应避免过度剧烈运动运动前后做好热身放松，儿童需家长关注运动情况引导正确运动习惯保护骨骺。
一、定义
胫骨结节骨软骨炎是一种多见于11～15岁喜爱剧烈运动青少年的骨软骨疾病，主要是因胫骨结节处的骨骺在生长期受到反复牵拉等因素影响，导致骨骺出现炎症反应及结构改变。
二、病因
1.生长发育因素：青少年处于生长发育期，胫骨结节处的骨骺尚未完全骨化，此阶段骨骺对牵拉等外力较为敏感。
2.过度运动：长期进行跑跳、球类等剧烈运动，会使胫骨结节处的骨骺反复受到牵拉，如股四头肌频繁收缩时，会通过髌腱牵拉胫骨结节，过度的牵拉易引发骨软骨炎。
三、临床表现
1.症状：膝关节下方胫骨结节部位出现疼痛，活动后疼痛加重，部分患者可伴有局部肿胀。
2.体征：胫骨结节处有明显压痛，触摸时可感觉局部组织增厚，严重时可能影响膝关节活动，患儿行走或上下楼梯时可能出现跛行。
四、诊断
1.体格检查：重点检查胫骨结节处的压痛、肿胀等情况。
2.影像学检查：X线检查可见胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀等改变，有助于明确诊断。
五、治疗
1.保守治疗：
休息：减少剧烈运动，避免长时间跑跳等活动，让受损部位得到充分休息，利于炎症消退。
物理治疗：可采用热敷等方式，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
2.其他情况：对于少数保守治疗无效且症状严重的患者，可能需考虑手术等进一步处理，但手术需严格评估后谨慎选择。
六、预后
多数患者经适当休息等保守治疗后，症状可逐渐缓解，骨骺也能逐渐愈合。但若未重视休息和规范处理，可能导致症状迁延不愈，影响青少年的正常活动。
七、不同人群注意事项
1.青少年：处于生长发育关键期，应避免过度参与剧烈运动，运动前要充分热身，运动后可适当进行拉伸放松，降低发病风险。
2.儿童：家长需关注孩子的运动情况，避免孩子长时间进行超出其身体承受能力的运动，引导孩子养成正确的运动习惯，保护胫骨结节部位的骨骺健康。
