血尿素可评估肾小球滤过功能，辅助诊断急慢性肾衰竭，反映蛋白质代谢情况，评估脱水及循环功能不全等，老年人肾功能生理性减退监测需结合基础状况，儿童按不同年龄段参考值及生长发育影响评估，妊娠期女性要结合孕期具体情况综合判断血尿素相关情况。
一、评估肾小球滤过功能
血尿素是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。当肾小球滤过功能减退时，血尿素排泄减少，导致血尿素水平升高，因此血尿素可反映肾小球滤过率下降的程度。例如，慢性肾脏病患者随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，血尿素会逐渐升高，通过监测血尿素能初步判断肾小球滤过功能受损情况。
二、辅助诊断肾脏疾病
1.急性肾衰竭：急性肾衰竭时，肾脏排泄功能急剧下降，血尿素会快速升高，且升高程度往往与病情严重程度相关，可作为急性肾衰竭诊断及病情监测的指标之一。
2.慢性肾衰竭：慢性肾衰竭患者的肾小球滤过功能呈进行性减退，血尿素常持续升高，结合其他肾功能指标（如肌酐等）能帮助判断慢性肾衰竭的分期及病情发展状况。
三、反映蛋白质代谢情况
血尿素水平受蛋白质摄入情况影响，高蛋白饮食、大面积烧伤等情况可导致蛋白质分解增加，血尿素升高；而低蛋白饮食时血尿素会降低。通过监测血尿素可了解体内蛋白质代谢状态，例如，营养不良患者可能因蛋白质摄入不足出现血尿素偏低的情况。
四、评估脱水及循环功能不全等情况
当机体出现脱水、循环功能不全时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，血尿素会升高。例如，严重腹泻、呕吐导致脱水的患者，由于肾灌注不足，血尿素可升高，通过监测血尿素有助于评估脱水程度及循环功能状态。
五、特殊人群的监测注意事项
老年人：老年人肾功能呈生理性减退，血尿素水平可能出现相对偏高的情况，监测血尿素时需结合老年人的基础肾功能状况综合判断，避免因单一血尿素值异常而过度解读病情。
儿童：儿童的肾功能处于发育阶段，血尿素的正常范围与成人不同，监测血尿素时要依据儿童不同年龄段的正常参考值范围来评估，同时考虑儿童的生长发育对肾功能评估的影响，如儿童急性肾衰竭时血尿素升高的机制及临床意义与成人有一定差异。
妊娠期女性：妊娠期女性由于生理变化，肾血流量及肾小球滤过率会发生改变，血尿素可能出现一定波动，监测血尿素时需结合孕期的具体情况，综合判断是否存在肾功能异常等问题，避免仅依据血尿素值孤立判断。
