良恶性肿瘤在生长速度上良性生长缓慢恶性生长迅速,生长方式上良性多为膨胀性或外生性生长且与周围组织界限清晰有完整包膜,恶性多为浸润性或外生性生长且与周围组织分界不清无完整包膜,转移能力上良性通常不转移恶性具有通过淋巴道血道等途径转移至远处器官的潜能,对机体影响上良性对机体影响较小恶性对机体影响大且有恶病质表现严重威胁生命不同人群需有不同关注。
一、生长速度
良性肿瘤生长通常较为缓慢,受机体调控相对严格,细胞增殖速度稳定,如《肿瘤学》相关研究显示,其细胞倍增时间较长且变化小;恶性肿瘤生长往往迅速,细胞增殖失控,不受正常调控机制限制,细胞倍增时间明显缩短,例如一些恶性肿瘤模型研究表明其倍增时间可短至数天甚至更短。
二、生长方式
良性肿瘤:一般为膨胀性或外生性生长,与周围组织界限清晰,多有完整包膜包裹,可推动,如皮肤良性肿瘤呈外生性突起,与周围正常组织有明显分界。
恶性肿瘤:多为浸润性或外生性生长,与周围组织分界不清,常侵袭周围组织,无完整包膜,难以推动,这是因为恶性肿瘤细胞可分泌酶类等破坏周围组织结构,导致浸润性生长。
三、转移能力
良性肿瘤:通常不转移,其细胞局限于原发部位,按照组织学特征,良性肿瘤细胞表面标志物等决定了它不会突破基底膜等发生转移,始终保持在原发组织内生长。
恶性肿瘤:具有转移潜能,可通过淋巴道、血道等途径转移至远处器官,例如肺癌细胞可进入血管或淋巴管,随着循环到达脑、骨等部位并定植生长,形成转移瘤。
四、对机体影响
良性肿瘤:对机体影响较小,多压迫周围组织,但一般不危及生命,除非生长部位特殊,如颅内良性肿瘤压迫重要神经结构,可能引起相应的神经功能障碍,但通过手术等干预多可缓解;不过部分良性肿瘤若生长在关键部位,如气管旁,也可能产生严重后果。
恶性肿瘤:对机体影响大,除了局部浸润破坏组织器官功能外,还会引起消瘦、贫血、发热等恶病质表现,严重威胁生命,多项临床研究表明恶性肿瘤患者的生存率明显低于良性肿瘤患者,且会极大消耗机体营养和功能储备。对于特殊人群,老年人良性肿瘤若生长部位特殊需及时干预,恶性肿瘤要综合评估身体耐受性;儿童患者良性肿瘤需关注对生长发育的影响,恶性肿瘤要考虑儿童特殊生理代谢特点及治疗不良反应;女性患者良性肿瘤可能影响内分泌时需特别关注,恶性肿瘤治疗可能对生殖系统等产生影响。