中耳炎分急性和分泌性，急性起病急儿童哭闹抓耳、成人剧烈耳痛放射头部等伴听力下降等，分泌性有耳闷胀、听力减退等；治疗药物方面急性细菌感染用抗生素，分泌性有鼻咽喉炎症用鼻用糖皮质激素，手术上分泌性保守三月无效用鼓膜切开等，胆脂瘤用乳突根治，特殊人群儿童避免耳毒性药物、成人注意耳部清洁等。中耳炎分为急性和分泌性，急性中耳炎起病较急，儿童常哭闹抓耳、成人多有剧烈耳痛且可放射至头部，还会有听力下降、耳鸣等，部分伴发热甚至全身症状及小儿消化道症状；分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力减退，可伴低调耳鸣，一般无明显耳痛，成人听力随体位变化，儿童可能对声音反应迟钝；治疗上药物治疗急性中耳炎细菌感染用抗生素，分泌性中耳炎有鼻咽喉部炎症用鼻用糖皮质激素减轻水肿，手术治疗分泌性中耳炎保守治疗超三月无效可考虑鼓膜切开术等，胆脂瘤型中耳炎等需行乳突根治术等，特殊人群中儿童要避免滥用耳毒性药物，成人要保持耳部清洁、及时治疗鼻腔疾病，特殊时期用药遵医嘱。
一、症状表现
1.急性中耳炎：起病较急，儿童常表现为哭闹不安、抓耳，成人多有剧烈耳痛，疼痛可放射至头部，还可出现听力下降、耳鸣，部分患者伴有发热，体温可达38℃~40℃，严重时可伴有畏寒、乏力等全身症状，小儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状；
2.分泌性中耳炎：主要症状为耳闷胀感、听力减退，可伴有低调耳鸣，一般无明显耳痛，成人可自觉听力随体位变化，如头位前倾或偏向患侧时听力暂时改善，儿童可能对周围声音反应迟钝，如叫名无应答等。
二、治疗方法
1.药物治疗：对于急性中耳炎细菌感染引起的，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等（具体药物需遵循证依据选择）；分泌性中耳炎若存在鼻咽喉部炎症，可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔及咽鼓管黏膜水肿，促进咽鼓管通畅；
2.手术治疗：若分泌性中耳炎经保守治疗3个月以上无效，可考虑鼓膜切开术、鼓膜置管术等；对于胆脂瘤型中耳炎等情况，多需行乳突根治术等手术清除病灶；
3.特殊人群注意事项：儿童患者需特别注意避免滥用耳毒性药物，优先采用非药物干预措施缓解症状，如积极治疗上呼吸道感染等；成人患者要注意保持耳部清洁，避免游泳时污水进入耳朵，若有鼻腔疾病需及时治疗，以减少中耳炎发生风险，妊娠、哺乳期等特殊时期用药需严格遵循医疗专业人员指导，确保母婴安全。
