肌腱炎治疗以非药物为主,包括患病肌腱充分休息制动,急性期冷敷、缓解期热敷及运用超声波、电疗等物理因子治疗,疼痛缓解后逐步开展针对性康复锻炼含肌腱伸展练习和力量训练且循序渐进,药物可使用非甾体抗炎药但儿童等特殊人群需谨慎,儿童应避免导致肌腱炎的剧烈活动,老年康复注意运动强度及药物与基础病的关联并在医生指导下定方案。
一、非药物治疗为主
1.休息与制动:患病肌腱需充分休息,避免引发肌腱炎的活动,如长期重复同一动作的运动或劳作,让肌腱有时间修复,对于运动员等特殊人群需调整训练计划,以保障肌腱处于无额外负荷的状态促进恢复。
2.物理治疗:急性期(通常指疼痛、肿胀等症状出现的最初48-72小时)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻炎症和疼痛,利用低温使局部血管收缩,减少炎性物质渗出;缓解期可采用热敷,温度适中(一般40-50℃),每次15-20分钟,每天数次,促进血液循环,帮助炎症吸收,也可运用超声波、电疗等物理因子治疗,超声波能通过机械效应和热效应促进组织修复,电疗可调节神经肌肉功能,辅助肌腱恢复。
3.康复锻炼:在肌腱炎疼痛缓解后,逐步开展针对性的康复锻炼,包括肌腱的伸展练习,缓慢拉长肌腱至感觉轻微牵拉,保持15-30秒,重复多次,如肩部肌腱炎可进行肩关节的伸展;以及力量训练,借助轻量器械或自身重量进行小幅度的力量练习,增强肌腱周围肌肉力量,如腕部肌腱炎可进行握力练习,但要注意循序渐进,避免过度用力加重损伤,运动强度应根据个体恢复情况逐步增加。
二、药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,对于儿童等特殊人群要谨慎,儿童使用非甾体抗炎药可能影响其生长发育相关机制,需严格遵循儿科用药安全原则,避免随意使用;老年人使用时要关注胃肠道出血、肾功能损害等不良反应风险,需在医生评估后合理选择。
三、特殊人群注意事项
儿童患者应避免过度参与可能导致肌腱炎的剧烈运动或重体力活动,因其骨骼肌肉系统尚在发育中,修复能力虽强但不当活动易加重损伤,家长需引导儿童进行适合其年龄段的轻度活动;老年患者肌腱炎康复时要注意运动强度,避免因肌肉力量下降和关节灵活性降低导致康复过程中再次受伤,同时要关注基础疾病对药物使用的影响,如合并心血管疾病时使用非甾体抗炎药需权衡利弊,在医生指导下综合考虑病情与基础疾病情况来决定治疗方案。