小儿喉炎好发于6个月至3岁儿童因喉部解剖特殊炎症易致气道梗阻病因分感染与非感染因素临床表现有典型症状及病情分度诊断依据靠临床表现结合喉部检查需鉴别其他病治疗包括保持气道通畅控制感染用糖皮质激素减轻喉部水肿预防要增强抵抗力避免接触感染源保持环境适宜避免过度用声婴儿患时症状不典型需密切观察护理。
一、定义
小儿喉炎是发生于儿童喉部的急性炎症,好发于6个月至3岁儿童,因儿童喉部解剖结构特殊(如喉腔狭小、黏膜下组织疏松等),炎症时易出现肿胀致气道梗阻。
二、病因
1.感染因素:病毒感染常见副流感病毒、流感病毒等,细菌感染多为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等,病原体通过呼吸道侵入喉部引发炎症。
2.非感染因素:用声过度、吸入有害气体(如烟雾、化学刺激性气体)等可诱发喉部黏膜损伤,进而引发炎症。
三、临床表现
1.典型症状:发热(多为低至中度热)、犬吠样咳嗽、声音嘶哑,病情进展可出现吸气性喉鸣(吸气时气道狭窄产生的高调声音)、吸气性呼吸困难(表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部在吸气时明显凹陷)。
2.病情分度:
Ⅰ度喉梗阻:仅活动后出现喉鸣和呼吸困难。
Ⅱ度喉梗阻:安静时即有喉鸣和吸气性呼吸困难。
Ⅲ度喉梗阻:除上述症状外,伴烦躁不安、口唇发绀等。
Ⅳ度喉梗阻:出现昏迷、大小便失禁等濒危状态。
四、诊断依据
主要依据临床表现,结合喉部检查(喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀)综合诊断,需与白喉、急性会厌炎等疾病鉴别。
五、治疗原则
1.保持气道通畅:给予吸氧,病情严重时需及时行气管切开术以解除气道梗阻。
2.控制感染:病毒感染可使用抗病毒药物,细菌感染则选用抗生素。
3.减轻喉部水肿:使用糖皮质激素(如地塞米松等)缓解喉部黏膜肿胀。
六、预防措施
1.增强抵抗力:保证儿童均衡饮食、充足睡眠,适当进行户外活动以提高机体免疫力。
2.避免接触感染源:少带儿童去人员密集且通风差的场所,若周围有感染者需做好防护。
3.保持环境适宜:维持室内空气流通,湿度、温度适宜,避免儿童吸入有害气体。
4.避免过度用声:教导儿童正确用声,避免长时间哭闹或大声喊叫。
七、特殊人群注意事项
婴儿患小儿喉炎时症状可能不典型,需密切观察呼吸、面色等情况,护理时应保持其安静,减少哭闹,以防加重呼吸困难;饮食上提供清淡、易消化食物,避免刺激喉部加重不适。