酒精性肝病是因长期大量饮酒引发涵盖酒精性脂肪肝等多种病理阶段的肝脏病变，病因是长期过量饮酒致乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有毒性致病变，早期多无明显症状进展后有右上腹隐痛等表现，诊断靠长期大量饮酒史、肝功能异常等实验室检查、影像学表现及肝活检，治疗关键是戒酒、营养支持及药物治疗，预防要避免长期大量饮酒、定期体检，特殊人群如孕妇需绝对戒酒、老年人要严格限酒、有基础肝病者需强化戒酒意识。
一、定义
酒精性肝病是因长期大量饮酒引发的肝脏病变，涵盖酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化等不同病理阶段。
二、病因
主要源于长期过量饮酒，乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞具毒性，可干扰肝脏代谢、氧化应激等生理过程，致使肝细胞损伤、炎症及纤维化等病变。
三、临床表现
1.早期：多无明显症状，部分患者可感乏力、食欲不振。
2.病情进展后：可出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）等，严重时可发展为肝硬化相关并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血等。
四、诊断
1.病史：有长期大量饮酒史（一般每日饮酒折合乙醇量男性＞40g，女性＞20g，持续5年以上；或短期大量饮酒折合乙醇量＞80g/日）。
2.实验室检查：肝功能异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等，血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、平均红细胞容积（MCV）等可辅助判断。
3.影像学检查：腹部B超、CT等提示肝脏脂肪变、肝实质密度降低等表现。
4.肝活检：为诊断金标准，可明确肝组织病理改变，但属有创检查。
五、治疗
1.戒酒：是关键治疗措施，可阻止病情进一步恶化。
2.营养支持：补充维生素B族等，纠正营养不良状况。
3.药物治疗：针对酒精性肝炎等可考虑使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），需由专业医师根据病情评估后选用。
六、预防
1.避免长期大量饮酒：严格控制饮酒量，男性每日乙醇摄入量不超过25g，女性不超过15g。
2.定期体检：定期检测肝功能、腹部超声等，早期发现肝脏病变并干预。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：饮酒可致胎儿酒精谱系障碍，需绝对戒酒，以保障胎儿健康。
2.老年人：肝脏代谢功能减退，更应严格限制饮酒，降低肝脏损伤风险。
3.有基础肝病患者：如本身患有乙型肝炎、丙型肝炎等，饮酒会加重肝脏损害，需强化戒酒意识并积极配合治疗。
