脂肪肉瘤主要治疗手段有手术、放疗、化疗，手术是主要治疗手段，依肿瘤部位等选术式，儿童手术需谨慎；放疗可作综合治疗部分，局部切除不全术后辅助放疗，晚期无法手术者放疗可缓解症状，儿童放疗需权衡利弊；化疗对高级别脂肪肉瘤术后有作用，儿童和老年患者用化疗需特调方案；需多学科团队制定个体化综合治疗方案，综合考虑多因素，治疗中还关注患者心理状态
一、手术治疗
脂肪肉瘤的主要治疗手段通常是手术切除。对于可完全切除的肿瘤，应尽可能完整地将其切除，这是获得较好预后的关键。手术方式的选择取决于肿瘤的部位、大小等因素。例如，肢体部位的脂肪肉瘤可能需要进行局部广泛切除，若肿瘤较大可能还需要考虑截肢等更广泛的手术，但现在随着保肢技术的发展，在合适病例中也尽量保留肢体功能。对于儿童患者，手术时更需谨慎评估，尽量在保障肿瘤完整切除的同时，最大程度减少对患儿生长发育等方面的影响。
二、放疗
放疗可作为脂肪肉瘤综合治疗的一部分。对于局部切除不完全的肿瘤，术后辅助放疗有助于降低局部复发风险。对于无法手术切除的晚期脂肪肉瘤患者，放疗可以缓解症状。不过，放疗可能会带来一些副作用，如放射性皮炎、放射性肺炎等。在儿童脂肪肉瘤患者中，放疗的使用需严格权衡利弊，因为放疗可能对儿童正在发育的组织器官产生长期影响，需充分评估放疗的获益与潜在风险。
三、化疗
化疗在脂肪肉瘤的治疗中也有一定应用。对于高级别脂肪肉瘤等恶性程度较高的类型，术后辅助化疗可能有一定作用。一些新型的化疗药物也在不断研究中。但儿童患者使用化疗药物时需特别注意药物对儿童生长、发育、生殖等方面的影响，要选择合适的化疗方案，并密切监测不良反应。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，化疗的耐受性可能较差，需根据患者的身体状况调整化疗方案。
四、综合治疗方案的制定
通常需要多学科团队（MDT）来制定个体化的综合治疗方案。医生会综合考虑患者的年龄、肿瘤的病理类型、分期、部位等多方面因素。例如，对于年轻、身体状况较好且肿瘤处于早期可切除的患者，多倾向于先手术切除，术后根据情况决定是否辅助放疗或化疗；而对于晚期、无法手术切除的患者，则可能以放疗、化疗等综合治疗来控制肿瘤进展、缓解症状。在整个治疗过程中，还需要关注患者的心理状态等，因为疾病本身及治疗过程可能给患者带来较大的心理压力，良好的心理支持有助于患者更好地配合治疗。
