紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的继发性肾小球疾病，病因包括感染、食物、药物及其他过敏原，肾外表现有皮肤紫癜等，肾脏表现为血尿蛋白尿等，诊断依据过敏性紫癜病史、尿液检查及肾活检，治疗包含去除诱因和药物治疗，儿童需密切监测生长等，成人要注意休息等。
一、定义
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的肾脏损害，属于继发性肾小球疾病，其发病机制主要是机体对过敏原产生免疫反应，形成的免疫复合物沉积于肾小球，进而导致肾小球炎症损伤。
二、病因
1.感染因素：如A组β溶血性链球菌等感染，是常见诱因，细菌等病原体作为抗原，可引发机体免疫反应。2.食物因素：鱼虾、蟹等富含异性蛋白的食物，可能成为过敏原，诱发机体免疫异常。3.药物因素：抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物，可能引起机体过敏反应。4.其他过敏原：花粉、尘螨等环境中的过敏原，也可通过引发免疫反应导致紫癜肾炎。
三、临床表现
1.肾外表现：皮肤紫癜为典型表现，多见于下肢伸侧及臀部，呈对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片；还可出现关节肿痛、腹痛、便血等症状。2.肾脏表现：可出现血尿（肉眼或镜下可见）、蛋白尿，部分患者伴有水肿，病情严重时可出现高血压，若病情进展，可能出现肾功能不全相关表现，如少尿、血肌酐升高等。
四、诊断
依据患者有过敏性紫癜病史，结合尿液检查结果，若尿常规示红细胞、蛋白阳性，24小时尿蛋白定量异常等提示肾脏损害；肾活检病理检查是关键，通过该检查可明确肾小球病变情况，如系膜增生程度、免疫复合物沉积情况等，从而明确病理类型及病情严重程度。
五、治疗
1.去除诱因：避免接触可疑过敏原，停用过敏药物等。2.药物治疗：使用抗过敏药物（如抗组胺药）、改善血管通透性药物（如维生素C）；对于肾脏病变较明显者，根据病情使用糖皮质激素（如泼尼松），病情严重时可能联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测生长发育，避免过度劳累，严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等，家长要留意孩子皮肤紫癜变化及肾脏相关症状（如水肿、尿量变化等），避免孩子接触已知过敏原，保障其休息与营养。2.成人患者：注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，规律作息，严格按医生制定方案用药，定期复诊监测血压、肾功能等指标，保持良好心态配合治疗。
