肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，致病因素包括乙肝丙肝感染等，早期多无症状中晚期有肝区疼痛等表现，可通过影像学检查和肿瘤标志物诊断，早期优先手术切除，无法手术者可采用介入、靶向、免疫等治疗；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，发病与遗传等相关，多为皮下局限性肿块，可通过体格检查和B超诊断，无症状者定期观察，体积大等可手术切除术后预后良好。
一、肝癌
1.定义与发病机制：肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，致病因素包括乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。HBV可通过病毒基因组整合至宿主肝细胞DNA，干扰基因正常表达，引发细胞癌变。
2.临床表现：早期多无症状，中晚期可出现肝区疼痛（多为持续性钝痛或胀痛，因肿瘤生长牵拉肝包膜）、消瘦（肿瘤消耗及肝功能受损致营养代谢障碍）、乏力、黄疸（肿瘤阻塞胆管或肝功能严重受损所致）等。
3.诊断方法：
影像学检查：腹部超声可初步筛查，发现肝脏占位；CT增强扫描能清晰显示肿瘤大小、形态及与周围组织关系，鉴别良恶性；MRI对肝癌子灶及血管侵犯显示更优。
肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）对肝癌有一定特异性，部分患者AFP升高，需结合影像学等综合诊断。
4.治疗原则：早期患者优先手术切除；无法手术者可采用介入治疗（经动脉化疗栓塞术）阻断肿瘤供血；靶向治疗（如索拉非尼）抑制肿瘤血管生成；免疫治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，治疗方案依肿瘤分期、肝功能等综合评估。
二、脂肪瘤
1.定义与发病机制：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，发病与遗传、脂肪代谢异常等相关，具体机制尚不完全明确，部分基因突变可能参与其形成。
2.临床表现：多表现为皮下局限性肿块，质地柔软、可推动，无疼痛等不适，好发于肩、背、颈、乳房、腹部等部位，肿块大小不等。
3.诊断方法：
体格检查：医生触诊可初步判断为脂肪瘤。
影像学检查：B超是常用手段，表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，助于明确肿块性质及与周围组织关系。
4.治疗原则：无症状且不影响美观的脂肪瘤定期观察；体积较大、压迫周围组织或影响美观时，可手术切除，术后预后良好。特殊人群方面，儿童患脂肪瘤较少，需密切观察生长速度；成人中不同性别患病无明显差异，有基础疾病（如代谢性疾病）者需关注脂肪瘤与基础疾病关联，异常时及时就医。
