扁平足治疗分非手术与手术，非手术包括无症状儿童观察随访、足部肌肉和平衡训练、定制矫形鞋垫鞋及调整生活方式，手术适用于非手术无效、症状严重且足弓结构异常者有风险需评估，儿童重非药物干预，成人需兼顾基础病影响。
一、非手术治疗
1.观察随访：对于无症状的儿童扁平足，多数可随生长发育足弓逐渐形成，只需定期观察，一般每半年至一年检查足部情况，关注足弓发育及症状变化。
2.物理治疗：
足部肌肉锻炼：指导患者进行足趾抓毛巾、足底滚动网球等动作，每日3-4次，每次10-15分钟，以增强足内在肌力量，改善足弓功能。例如通过足趾抓毛巾可锻炼足底小肌肉，滚动网球能刺激足底感觉并增强肌肉协调性。
平衡训练：进行单腿站立、平衡垫上站立等训练，每次训练10-15分钟，每日2-3次，有助于提高身体平衡能力，间接改善足部力学结构。
3.矫形器具：
矫形鞋垫：根据足部形态定制合适的矫形鞋垫，提供足弓支撑，缓解足部压力。儿童选择矫形鞋垫时需考虑其足部生长速度，定期评估调整；成人可根据日常活动需求选择不同类型的矫形鞋垫，如运动时使用的功能性矫形鞋垫等。
矫形鞋：穿着具有足弓支撑设计的鞋子，减少足部过度承重，适用于日常行走等活动，能在一定程度上维持足部正常力学结构。
4.生活方式调整：避免长时间站立或行走，定时休息并活动足部；控制体重，减轻足部负担，因为过重会增加足部压力，加重扁平足症状。
二、手术治疗
1.手术指征：适用于非手术治疗无效、症状严重影响生活质量（如持续疼痛、行走困难等）且经评估足弓结构严重异常的患者。
2.常见手术方式：如跟骨内移截骨术等，通过手术调整足部骨骼结构以重建足弓，但手术有一定风险，需严格评估患者病情、年龄等因素。儿童患者手术需谨慎，一般需在生长发育相对稳定后再考虑，且要充分权衡手术收益与风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童扁平足：重点以非药物干预为主，密切观察足弓发育情况，避免过早进行可能影响儿童足部正常生长的治疗措施。若儿童出现足部疼痛、步态异常等情况，应及时就医评估，优先选择物理治疗、矫形器具等非手术方法。
2.成人扁平足：需综合考虑基础健康状况，如有糖尿病、关节炎等基础疾病的患者，在选择治疗方案时要兼顾基础病对治疗的影响。例如糖尿病患者选择矫形器具时要注意避免足部皮肤受压损伤，关节炎患者手术治疗需评估关节功能及手术对关节的影响。
