急性肾炎一般治疗包括急性期严格卧床休息待指标改善后逐步增活动量，限制钠盐摄入，氮质血症时限蛋白给优质蛋白并保证热量；对症治疗有经限盐水肿仍明显用利尿剂、血压高用降压药；有明确链球菌感染灶用青霉素类抗生素疗程10-14天；儿童需严格休息监督、精细化饮食监测，老年人选肾毒性小药物监测指标，孕妇治疗权衡对胎儿影响选安全措施并监测母婴状况。
一、一般治疗
1.休息：急性期需严格卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量，一般起病后2~3个月内不宜剧烈运动，以利于肾功能恢复。儿童患者需特别注意保证充足休息，避免因过度活动导致病情反复或加重。
2.饮食：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2~3g，有明显水肿和高血压者需严格限盐；存在氮质血症时应限制蛋白质摄入，可给予优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋等，以减轻肾脏负担；同时保证热量摄入，可适当补充糖类和脂肪。
二、对症治疗
1.利尿消肿：经限制钠盐摄入后水肿仍明显者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出减轻水肿。需注意儿童患者使用利尿剂时应密切监测尿量及电解质变化，避免出现电解质紊乱。
2.降压治疗：血压持续升高、舒张压高于90mmHg者需进行降压治疗，常用钙通道阻滞剂等药物，以控制血压在适宜范围，降低心脑血管并发症风险。老年人使用降压药时需缓慢降压，避免血压骤降影响重要脏器灌注。
三、感染灶治疗
若有明确链球菌感染灶，如扁桃体炎等，需选用青霉素类抗生素控制感染，一般疗程为10~14天，以清除体内潜在的感染源，防止肾炎反复发作。但需注意儿童患者使用青霉素类药物前需询问过敏史，避免过敏反应发生。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性肾炎患者需严格遵循休息要求，家长应监督其避免过度活动，同时注意饮食调整的精细化，保证营养均衡且符合治疗需求，密切观察患儿水肿、血压及尿量变化，定期复诊监测肾功能。
2.老年人：老年人患急性肾炎时，需格外关注药物对肾功能的影响，尽量选择肾毒性小的药物进行治疗，同时监测电解质、肝肾功能等指标，警惕因治疗引发的其他并发症，如电解质紊乱等。
3.孕妇：孕妇发生急性肾炎时，治疗需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗措施，降压药物可选择对胎儿影响较小的类型，抗感染治疗时避免使用对胎儿有致畸等严重不良影响的药物，密切监测母婴状况。
