尿毒症患者消化系统常受累表现为食欲不振、恶心呕吐等;心血管系统有高血压及心力衰竭等情况;血液系统有贫血、出血倾向;神经系统早期有头痛头晕等,进展可致严重症状;呼吸系统可出现肺炎等表现;皮肤常见瘙痒;内分泌代谢有性激素紊乱、钙磷代谢异常;水、电解质及酸碱平衡紊乱有高钾血症、代谢性酸中毒等且不同年龄患者需关注相关情况。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统常受累,表现为食欲不振、恶心、呕吐较为常见,这是由于体内蓄积的毒素(如尿素)刺激胃肠黏膜,影响胃肠功能。部分患者还可能出现腹泻、口腔异味等,儿童患者可能因食欲减退影响生长发育。
二、心血管系统症状
1.高血压:因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活,多数尿毒症患者存在不同程度的高血压,长期高血压可加重心脏负担。
2.心力衰竭:水钠过度潴留导致血容量增加,心脏负荷加重,易引发心力衰竭,表现为呼吸困难、心悸等,老年患者发生心力衰竭的风险相对更高。
三、血液系统症状
1.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现,儿童患者可能影响生长发育进程。
2.出血倾向:血小板功能异常,可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,女性患者月经出血可能增多。
四、神经系统症状
早期可表现为头痛、头晕、失眠,随着病情进展可出现肢体麻木、记忆力减退,严重时可发生抽搐、昏迷。儿童患者神经系统症状可能影响智力发育及行为表现,需特别关注。
五、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎、胸膜炎等,表现为咳嗽、咳痰、胸痛,严重时呼吸困难,这与体液潴留及毒素刺激呼吸道有关,老年患者呼吸系统代偿能力较弱,症状可能更明显。
六、皮肤症状
皮肤瘙痒较为常见,与毒素沉积及钙磷代谢紊乱有关,患者皮肤干燥,儿童皮肤屏障功能相对较弱,瘙痒可能影响其睡眠及生活质量。
七、内分泌代谢症状
1.性激素紊乱:女性患者可出现月经不调,男性患者有性功能障碍,儿童患者可能影响青春期发育。
2.钙磷代谢异常:导致肾性骨病,表现为骨痛、骨骼畸形,儿童患者骨骼发育受影响,可能出现生长迟缓等问题。
八、水、电解质及酸碱平衡紊乱症状
1.高钾血症:可引起心律失常,严重时危及生命,不同年龄患者对高钾的耐受程度不同,儿童更需密切监测血钾变化。
2.代谢性酸中毒:表现为呼吸深快,儿童患者呼吸代偿机制与成人不同,需注意观察呼吸节律等变化。