胆囊癌的B超表现包括胆囊壁改变（不均匀增厚、出现不规则结节状或团块状突起）、胆囊内有形态不规则与正常组织分界不清的实性肿块、胆囊腔缩小以及周围组织浸润及转移表现（肝门区及周围淋巴结肿大、肝脏被肿瘤浸润出现异常回声区且与病灶相连），不同年龄、性别、生活方式、病史人群的相关表现存在一定差异或受其影响。
一、胆囊壁改变
增厚：胆囊癌患者常出现胆囊壁不均匀增厚，这是较为常见的表现之一。增厚的原因是肿瘤细胞浸润胆囊壁导致其结构和厚度发生变化。从年龄因素来看，不同年龄段的患者胆囊壁增厚的表现可能在程度上有所差异，但本质都是肿瘤浸润所致。对于有胆囊病史的患者，原本的胆囊病变基础上出现的增厚更需警惕胆囊癌可能。
不规则结节状或团块状突起：胆囊壁上会出现局限性的不规则结节状或团块状的突起，这是肿瘤组织增生形成的病灶。在性别方面，男女在这一表现上无明显特异性差异，但不同生活方式的人群，如长期高脂饮食者可能更易发生胆囊相关病变进而出现此类B超表现。
二、胆囊内肿块
实性肿块：胆囊内可见实性肿块，肿块形态不规则，与正常胆囊组织分界不清。其回声特点可能因肿瘤内部成分不同而有所差异，如部分肿瘤内部可能有坏死、钙化等情况，会影响回声表现。年龄较小的人群发生胆囊癌相对罕见，但如果有先天性胆道异常等病史，也可能出现类似表现；对于老年人群，本身机体功能衰退，胆囊癌的B超表现可能在与其他胆囊良性病变的鉴别上需要更细致分析。
三、胆囊腔改变
胆囊腔缩小：由于肿瘤生长占据胆囊腔空间，可导致胆囊腔缩小。这是因为肿瘤不断增殖，使原本的胆囊腔容积减小。在生活方式方面，长期酗酒、暴饮暴食等不良生活方式可能增加胆囊癌的发生风险，进而影响胆囊腔的改变情况。
四、周围组织浸润及转移表现
肝门区及周围淋巴结肿大：若胆囊癌发生肝门区及周围淋巴结转移，B超可发现相应区域淋巴结肿大。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，淋巴结肿大的B超表现可能在大小、形态等方面有一定差异，但本质是肿瘤转移导致。例如，有胆囊癌家族史的人群，在B超检查时对于肝门区及周围淋巴结的观察需更加细致，以早期发现转移情况。
肝脏浸润：肿瘤可浸润肝脏，表现为肝脏实质内出现异常回声区，与胆囊癌病灶相连。对于患有基础肝脏疾病的患者，如肝硬化等，胆囊癌浸润肝脏的B超表现可能会被基础疾病的超声表现所干扰，需要结合多种检查手段进行综合判断。
