肝脏错构瘤为罕见良性肿瘤由胚胎发育组织分化异常致正常肝细胞等杂乱排列多见于婴幼儿以腹部肿块腹胀等为表现影像学是主要诊断手段手术切除为主要治疗；肝脏脂肪瘤由脂肪组织构成病因待明确多数无症状体检发现肿瘤大时可有右上腹隐痛等表现影像学为主要诊断依据肿瘤小无症状随访大或有症状手术切除；特殊人群中婴幼儿手术需评估全身状况术后精细护理老年需评估基础疾病权衡手术风险女性妊娠时监测肿瘤对妊娠影响优先母婴安全。
一、肝脏错构瘤
1.定义与病因：肝脏错构瘤是罕见肝脏良性肿瘤，由正常肝细胞、胆管、血管及结缔组织杂乱排列构成，病因多与胚胎发育过程中组织分化异常相关。
2.临床表现：多见于婴幼儿，常以腹部肿块、腹胀为主要表现，部分因肿瘤压迫胆管出现黄疸，成年患者症状多不典型。
3.诊断方法：影像学检查是主要手段，超声可见边界清晰的不均质回声团，CT表现为边界清楚的低密度肿块，MRI具特征性信号表现，能辅助明确肿瘤结构与范围。
4.治疗原则：以手术切除为主要治疗方式，完整切除肿瘤可获治愈，手术需精准评估肿瘤与周围组织关系以保障切除彻底性。
二、肝脏脂肪瘤
1.定义与病因：肝脏脂肪瘤由脂肪组织构成的良性肿瘤，病因可能涉及脂肪代谢紊乱、局部组织异常增生等，具体机制尚需进一步研究明确。
2.临床表现：多数患者无明显症状，多在体检时经影像学检查发现，肿瘤较大时可出现右上腹隐痛、腹胀等非特异性表现。
3.诊断方法：影像学检查为主要诊断依据，超声表现为高回声肿块，CT可见低密度且CT值符合脂肪密度的病灶，可明确肿瘤脂肪成分特征。
4.治疗原则：肿瘤较小且无症状者定期随访观察，监测肿瘤大小变化；肿瘤较大或有症状影响生活质量时，考虑手术切除，手术需完整剥离脂肪瘤以减少复发风险。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：患肝脏错构瘤时，手术需充分评估患儿全身状况，尤其心肺功能及营养状态，术后加强营养支持与精细护理，密切观察术后恢复情况，因婴幼儿机体代偿能力相对较弱。
2.老年患者：合并肝脏错构瘤或脂肪瘤时，需全面评估基础疾病如心血管疾病、糖尿病等对手术的影响，完善心肺功能等相关检查，谨慎权衡手术风险与获益，选择适宜治疗方案。
3.女性患者：妊娠期间合并肝脏脂肪瘤时，需密切监测肿瘤大小变化及对妊娠进程的影响，定期进行影像学复查，根据肿瘤生长速度、孕妇症状等综合判断处理时机，优先保障母婴安全。
