腺样体治疗分非手术与手术情况及特殊人群注意事项，轻度无症状可观察并增强免疫力防感染，急性感染期细菌感染用合适抗生素，手术指征为呼吸睡眠相关症状经保守无效或合并慢性中耳炎等保守不佳，儿童婴儿优先保守大龄符合及时手术，女性生理期择期手术，有基础疾病需多学科评估确保手术耐受。
一、非手术治疗情况
1.轻度无症状阶段：对于轻度腺样体肥大且无明显呼吸、睡眠等功能障碍表现的患儿，可先进行观察。因部分儿童腺样体具有随年龄增长逐渐萎缩的特性，尤其是3-5岁后可能自然消退，在此期间需注意增强儿童免疫力，如保证均衡饮食、适当运动等，同时预防感冒等上呼吸道感染，减少腺样体反复炎症刺激。
2.急性感染期处理：当腺样体因急性感染出现炎症肿大时，主要通过控制感染等对症处理。若为细菌感染导致的腺样体炎症，可针对细菌选用合适抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）进行抗感染治疗，待炎症消退后再重新评估腺样体肥大情况。
二、手术治疗指征
1.呼吸睡眠相关症状：若腺样体肥大引起长期鼻塞、流涕，严重影响通气，导致儿童睡眠时频繁打鼾、张口呼吸、甚至出现呼吸暂停等情况，已对儿童生长发育（如身高、体重增长受影响）、智力发育等造成不良影响，经规范保守治疗无效时，应考虑手术干预。例如，有研究表明长期腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停会干扰儿童的正常睡眠结构，影响生长激素分泌等，进而影响生长发育。
2.合并其他疾病：当腺样体肥大合并慢性中耳炎、鼻窦炎等，经规范的保守治疗（包括药物治疗、鼻腔冲洗等）效果不佳时，也需考虑手术切除腺样体，以解除腺样体对中耳、鼻窦等部位的影响，改善相关疾病的预后。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：婴儿期出现腺样体肥大相关严重症状时需谨慎，优先尝试保守治疗，因为婴儿手术风险相对较高；大龄儿童若符合手术指征则应及时手术，以改善因腺样体肥大导致的生活质量下降等问题，例如改善睡眠质量、恢复正常通气等。
2.女性患者：女性患者处于生理期等特殊时期时，若需进行腺样体手术，需综合评估手术时机，尽量选择对生理期影响较小的阶段进行手术，同时术前术后需关注身体激素变化对手术恢复等可能产生的影响。
3.有基础疾病患者：对于合并心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，在考虑腺样体手术前，需多学科进行评估，如心内科、免疫科等，确保手术能够在患者身体状况可耐受的情况下进行，降低手术风险。
