肾功能不全病人需严格记录24小时出入量监测血电解质等调整补液，依肾功能分期调整蛋白质摄入并保证热量供应，协助适度活动改善活动耐力，保持病室清洁等防感染，监测血钾高时限制含钾高食物、用降钾药或透析，老年者关注基础病防跌倒，儿童遵儿科原则调整营养等。
一、体液失衡及应对措施
肾功能不全病人常出现水钠代谢紊乱，表现为水肿或脱水。需严格记录24小时出入量，准确测量尿量、饮水量及各种引流液量；监测血电解质（如钾、钠、氯等）、肌酐、尿素氮等指标，依据结果调整补液方案。例如，水肿明显者限制钠盐摄入，遵循“量出为入”原则补充液体，一般每日入液量为前一日尿量加500mL左右。
二、营养失调及应对措施
因肾功能受损，蛋白质代谢产物排泄障碍，需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。慢性肾脏病1-2期可适当增加优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等），3-5期限制蛋白摄入（每日每千克体重0.6-0.8g）；同时保证热量供应，以碳水化合物和脂肪提供足够能量，必要时补充复方α-酮酸等营养制剂，满足机体基本营养需求。
三、活动无耐力及应对措施
肾功能不全病人因贫血、毒素蓄积等出现乏力、活动耐力下降。协助病人进行适度活动，病情允许时可在床上进行肢体屈伸运动，病情稳定后逐步增加活动量，活动时密切观察病人耐受情况，避免过度劳累；鼓励病人进行深呼吸等呼吸训练，改善呼吸功能，提高活动耐受力。
四、有感染的风险及应对措施
肾功能不全病人免疫力低下，易发生感染。保持病室清洁，定期通风换气；注意皮肤黏膜护理，每日用温水清洗皮肤，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止皮肤破损引发感染；指导病人注意口腔卫生，晨起、睡前及饭后漱口，预防口腔感染；密切观察病人体温、血象等变化，若有感染迹象及时配合医生处理。
五、潜在并发症（如高钾血症）的应对措施
监测血钾水平，当血钾>5.5mmol/L时，限制含钾高的食物摄入（如香蕉、橙子等）；遵医嘱使用降钾药物（仅提及药物名称），如聚磺苯乙烯钠等；必要时配合医生进行透析治疗以降低血钾水平。
特殊人群护理提示
老年肾功能不全病人：需更加关注其基础疾病及身体机能衰退情况，活动时需有人协助，防止跌倒；护理中密切监测生命体征及肾功能变化，调整护理方案。
儿童肾功能不全病人：严格遵循儿科安全护理原则，营养支持方面根据儿童生长发育需求调整，避免使用可能加重肾损伤的药物，加强病情观察及心理安抚。
