脾胃湿热表现为胃脘部胀满痞闷等不适、食欲异常、口渴不欲多饮、大便黏腻或溏泄或便秘，全身有身体困重，舌象舌红苔黄腻、脉象滑数，儿童可致面色萎黄形体消瘦，女性伴带下量多色黄质稠等妇科问题，长期嗜食辛辣油腻、饮酒过度及有慢性消化系统疾病病史者易出现或加重脾胃湿热。
一、消化道相关症状
1.胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，部分患者可伴有胀痛或灼热样痛，进食后可能因脾胃运化不畅而使不适加重，例如进食油腻食物后胃脘部胀满明显加剧。
2.食欲异常：可见食欲减退，不想进食，但又有饥饿感，或出现消谷善饥，即虽进食多但仍感饥饿，这是因为湿热阻滞脾胃，影响正常的受纳和运化功能，导致胃肠对食物的消化吸收异常。
3.口渴但不想多喝水：患者自觉口中黏腻不爽，口渴但喜欢喝少量水，喝多了会觉胃部不适，此乃湿热内蕴，津液代谢失常，虽有口渴之感，但湿邪阻滞使得津液不能正常布散，故不欲多饮。
4.大便异常：表现为大便黏腻不爽，排便粘马桶，不易冲净，有的患者大便溏泄，质地稀软，次数增多，也有部分患者出现便秘，大便干结难解，均与湿热影响肠道的传导功能有关，湿热导致肠道气机不畅，糟粕传导失常。
二、全身症状
1.身体困重：患者感觉四肢沉重、乏力，活动不灵活，精神状态欠佳，常觉困倦嗜睡，是由于湿热阻滞气机，影响气血运行，清阳不升，头目失养，故出现身体困重、精神萎靡等表现。
2.舌苔脉象：舌质红，舌苔黄腻是脾胃湿热常见的舌象表现，黄腻苔提示湿热内盛，舌质红多为有热象；脉象多为滑数，滑脉提示体内有痰湿，数脉主热象，二者结合体现了脾胃湿热既有湿又有热的病理特征。
三、不同人群特点
1.儿童患者：脾胃湿热可能影响生长发育，出现面色萎黄、形体消瘦等情况，因儿童脾胃功能相对稚嫩，易受饮食等因素影响而发生湿热蕴结脾胃的情况，进而阻碍营养物质的吸收利用。
2.女性患者：若伴有妇科问题，可能出现带下量多、色黄质稠、有异味等，这是因为脾胃湿热可影响下焦，导致湿浊下注于前阴，引发妇科相关症状。
3.特定生活方式人群：长期嗜食辛辣油腻、饮酒过度的人群更易出现脾胃湿热，这类人群因过多摄入辛辣油腻之品，加重脾胃运化负担，且酒精助湿生热，容易导致湿热蕴结脾胃；而有慢性消化系统疾病病史的患者，脾胃湿热症状可能反复发作，加重原有病情，如本身患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病者，湿热之邪易乘虚而入，使病情反复难愈。
