术前通过实验室检查及心肺功能等评估全身状况，借影像学明确关节病变程度范围以定手术方案，手术按关节部位选切口暴露，彻底清除病变组织后安装适配假体，术后早期开展患肢肌肉等长收缩及关节活动度渐进性被动活动，中期逐步增加患肢负重及加强关节主动活动度主动训练，后期进行步态、平衡及肌力强化训练提高功能与协调性并依个体情况调整方案。
一、术前评估
1.全身状况评估：通过实验室检查（血常规、肝肾功能、凝血功能等）及心肺功能评估（如心电图、肺功能检测等），全面了解患者全身健康状态，以判断能否耐受手术。例如，心肺功能较差的老年患者需进一步优化机体状态后再考虑手术。
2.关节病变评估：借助影像学检查（X线、CT、MRI等）明确关节病变程度、范围，如髋关节置换需观察髋臼及股骨头破坏情况，膝关节置换需查看关节软骨磨损、骨质增生等状况，以此确定假体类型及手术方案。
二、手术操作过程
1.切口与暴露：依据关节部位选择合适切口，如髋关节置换可选后外侧切口，经皮肤、皮下组织逐层切开，分离并保护周围血管、神经，充分暴露病变关节；膝关节置换多采用前正中切口，分离肌肉组织暴露膝关节。
2.病变组织清除：彻底切除病变的关节软骨、骨质及周围增生组织，清晰显露关节面，操作中严格避免损伤周围重要结构，保障手术安全性。
3.假体安装：根据术前规划选取适配假体，髋臼侧假体通过骨水泥或骨整合技术固定于髋臼部位，股骨侧假体置入股骨骨髓腔并稳固固定，确保假体位置、角度符合解剖及生物力学要求，恢复关节正常结构与功能。
三、术后康复
1.早期康复（术后1-2周）：术后即刻开展患肢肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩；在医护指导下进行关节活动度的渐进性被动活动，如髋关节置换患者进行轻度屈髋屈膝被动活动，促进血液循环，防止关节粘连，老年患者因恢复较慢需谨慎调整活动强度。
2.中期康复（术后2-8周）：逐步增加患肢负重训练，从部分负重开始逐渐过渡到完全负重；加强关节主动活动度训练，髋关节置换患者进行主动屈髋屈膝训练，膝关节置换患者开展主动屈伸膝关节训练，年轻且活动量大者可适当加快康复进程，但需避免过度活动致假体松动。
3.后期康复（术后8周以上）：进行步态训练、平衡训练及肌力强化训练，提高患肢功能与身体协调性，使患者逐步恢复正常生活及运动能力，需长期坚持康复训练并依个体恢复情况调整训练方案，确保最大程度恢复关节功能。
