中医将珍珠疹归属于阴茎珍珠样丘疹病范畴，认为因局部湿热蕴结等发病，分湿热下注型（见阴茎冠状沟淡红小丘疹伴潮湿瘙痒等，治以清热利湿用龙胆泻肝汤加减）、湿毒蕴结型（局部丘疹色红伴红肿疼痛等，治宜清热解毒利湿用五味消毒饮合龙胆泻肝汤加减），外治法可选清热燥湿杀虫止痒中药外洗，儿童患者需谨慎评估用温和药物并观察，成年男性要避免不良生活方式、控制基础疾病并保持局部清洁。
一、中医对珍珠疹的理论认识
中医将珍珠疹归属于“阴茎珍珠样丘疹病”范畴，认为其主要因局部湿热蕴结，循经下注，阻滞肌肤经络，气血运行不畅，湿热毒邪蕴结于阴茎头冠状沟部位而发病。多与患者平素饮食不节，嗜食辛辣油腻、醇酒厚味，致使脾胃运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热之邪循肝经下注于前阴相关。
二、辨证分型与对应治法
（一）湿热下注型
表现：阴茎冠状沟处可见淡红色小丘疹，常伴有局部潮湿、瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草清泻肝胆实火、清利肝经湿热，黄芩、栀子苦寒泻火燥湿，泽泻、木通、车前子清热利湿，当归、生地养血滋阴，柴胡疏肝理气，诸药合用共奏清热利湿之效。
（二）湿毒蕴结型
表现：局部丘疹色红，有红肿疼痛，或有渗出，伴有口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
治法：宜清热解毒利湿，可选用五味消毒饮合龙胆泻肝汤加减，五味消毒饮具有清热解毒之功，配合龙胆泻肝汤加强利湿解毒之力，以清除湿毒、缓解局部红肿疼痛等症状。
三、外治法
可选用清热燥湿、杀虫止痒的中药外洗方，如取黄柏、苦参、蛇床子、白鲜皮等药物煎水外洗，每日1-2次，通过药液的局部作用，减轻阴茎冠状沟处的潮湿、瘙痒等不适症状。外治时需注意药液温度适宜，避免烫伤局部皮肤，尤其对于皮肤敏感或有破损的患者，更要谨慎操作。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：珍珠疹在儿童中较少发生，若儿童出现类似症状，需谨慎评估，外治法应选择温和、刺激性小的药物，避免因药物刺激损伤儿童娇嫩肌肤，同时要注意保持局部清洁，观察症状变化，必要时及时就医。
成年男性患者：应注意避免久坐、嗜食辛辣油腻食物等易导致湿热内生的生活方式，以减少湿热之邪蕴结前阴的风险；对于有基础疾病（如糖尿病等）导致局部抵抗力下降的患者，需积极控制基础疾病，如严格控制血糖等，从而降低珍珠疹相关不适发生的可能性，同时注意保持阴茎局部清洁卫生，避免过度搔抓刺激局部皮肤。
