过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜非感染性免疫相关慢性疾病难彻底根治可经科学规范管理控制,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗来控制,儿童需避常见过敏原且谨慎用药,成人要关注环境过敏原并保持作息运动,有基础病史者需紧密监测并综合治疗相关疾病。
一、过敏性鼻炎的基本特性
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,属于免疫相关的慢性疾病,因机体免疫系统对过敏原产生异常反应所致,由于过敏原广泛存在于环境中,目前尚无法完全杜绝接触,所以从医学角度讲难以达到彻底根治。不过,通过科学规范的管理可有效控制症状。
二、可控性及临床控制情况
1.避免接触过敏原:通过过敏原检测明确致敏原后,在日常生活中尽量规避,如尘螨过敏者保持室内清洁、定期清洗床上用品;花粉过敏者花粉季减少外出等,能显著降低发病频率与症状严重程度。多项研究显示,严格规避过敏原的患者,症状发作次数及严重程度较未规避者大幅减少。
2.药物治疗:常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,可有效缓解鼻痒、流涕、鼻塞等症状。规范使用药物能使大部分患者的症状得到良好控制,使生活质量接近正常人水平。例如鼻用糖皮质激素经临床验证能减轻鼻黏膜炎症,抗组胺药可迅速缓解过敏相关的流涕、喷嚏等症状。
3.免疫治疗:舌下含服变应原疫苗或皮下注射脱敏治疗,对于合适的患者可调节机体免疫状态,部分患者在完成一定疗程的免疫治疗后,再次接触过敏原时症状反应减轻,长期效果良好,不过免疫治疗有一定适应证及规范流程要求。
三、不同人群的管理要点
儿童:儿童过敏性鼻炎需特别注意避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等常见过敏原,家长应协助孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。同时,儿童用药需谨慎,优先选择儿童剂型药物,且要在医生指导下使用,因为儿童的免疫系统及身体发育尚未完全成熟,不规范用药可能带来不良影响。
成人:成人需关注工作环境及生活环境中的过敏原,如某些职业环境中的粉尘、化学物质等。同时,保持规律作息、适度运动以增强机体免疫力,也有助于控制过敏性鼻炎症状,因为良好的身体状态能在一定程度上调节免疫系统功能,辅助缓解过敏反应。
有基础病史者:若患者同时患有哮喘等其他过敏性疾病,需更加紧密监测过敏性鼻炎症状,因为两者存在密切关联,鼻炎症状控制不佳可能诱发或加重哮喘。此时管理上需综合考虑两种疾病的治疗方案,确保整体病情得到良好控制。