尿毒症可引发心血管系统并发症如高血压、左心室肥厚、心力衰竭、心包炎;呼吸系统有尿毒症肺炎、胸腔积液;消化系统现食欲不振、恶心呕吐且长期可致营养不良;血液系统有贫血;骨骼系统出现肾性骨病、骨痛及骨折风险;神经系统有尿毒症脑病、不同年龄段表现有差异;免疫系统免疫力低下易感染;代谢性酸中毒因肾脏排酸能力下降致酸性物质积聚,影响机体酸碱平衡及多种酶活性。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素易出现高血压,长期高血压可致左心室肥厚,进一步发展为心力衰竭。同时,尿毒症还可引发心包炎,表现为胸痛、心包摩擦音等,与尿毒症毒素蓄积、炎症反应相关。
二、呼吸系统并发症
尿毒症肺炎较为常见,由尿毒症毒素蓄积、水电解质紊乱等引起肺部炎症反应,患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;此外,还可能发生胸腔积液,与水钠潴留及毛细血管通透性增加有关。
三、消化系统并发症
尿毒症患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,主要因毒素刺激胃肠黏膜,导致胃肠功能紊乱。长期消化系统症状可影响患者营养摄入,加重营养不良状态。
四、血液系统并发症
贫血是尿毒症常见血液系统并发症,因肾脏分泌促红细胞生成素减少,且存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍等情况,患者表现为乏力、面色苍白等,严重贫血可影响机体各器官功能。
五、骨骼系统并发症
肾性骨病是尿毒症常见骨骼并发症,包括高转化性骨病(与甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱有关)、低转化性骨病等,患者可出现骨痛、骨折风险增加等表现,与钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍相关。
六、神经系统并发症
尿毒症脑病是常见神经系统并发症,患者可出现注意力不集中、记忆力减退、抽搐甚至昏迷等症状,与尿毒症毒素潴留影响神经功能有关,不同年龄段患者表现可能因神经系统发育或基础状态不同而有差异,儿童可能更易出现认知和发育方面的影响。
七、免疫系统并发症
尿毒症患者免疫力低下,易发生各种感染,如肺部感染、尿路感染等,这与免疫细胞功能异常、机体防御机制受损有关,尤其需关注老年患者或合并基础疾病患者感染风险更高,因这类人群自身抵抗力更弱。
八、代谢性酸中毒
由于肾脏排酸能力下降,体内酸性物质积聚,患者可出现呼吸深快等表现,长期代谢性酸中毒会影响机体酸碱平衡及多种酶的活性,对各器官功能产生不利影响,不同年龄患者因机体代偿能力不同,症状表现和进展速度可能有差异。