骨癌的发生与遗传因素、放射性物质暴露、骨的其他病变、化学物质接触有关。遗传综合征使部分人群骨癌风险增加；长期接触电离辐射，尤其儿童青少年更敏感；骨良性病变长期不愈可能继发骨癌；长期接触某些化学物质可诱发骨细胞癌变，相关人群需采取防护等措施降低风险。
一、遗传因素
某些遗传综合征与骨癌的发生密切相关。例如，视网膜母细胞瘤基因（RB1）突变相关的遗传性视网膜母细胞瘤患者，患骨肉瘤等骨癌的风险会显著增加。这类人群由于携带特定的基因突变，从遗传层面就存在更高的骨癌发病倾向，其体内的基因异常使得细胞的生长、分化调控出现紊乱，增加了细胞癌变的可能性。对于有此类遗传背景的人群，需要更加密切地进行健康监测，以便早期发现可能出现的骨癌相关病变。
二、放射性物质暴露
长期接触电离辐射是骨癌的一个明确危险因素。比如在医疗上接受过量的放射性检查，或者在职业环境中长期处于高辐射环境下工作，如某些核工业相关岗位人员。电离辐射能够导致骨组织中的细胞DNA发生损伤，当DNA损伤无法得到正确修复时，细胞就可能发生癌变。不同年龄阶段的人群对放射性物质的敏感性有所不同，儿童和青少年处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，对辐射更为敏感，受到放射性物质暴露后患骨癌的风险相对更高。因此，在接触放射性物质时，必须严格按照防护标准进行操作，采取有效的防护措施来降低辐射暴露风险。
三、骨的其他病变
一些骨的良性病变若长期不愈或未得到恰当处理，可能会继发骨癌。例如骨Paget病，这是一种慢性骨病，表现为骨的过度生长和变形，患者骨癌的发病风险比正常人显著升高。其具体机制可能与骨组织长期处于异常的代谢状态，导致细胞的增殖、分化等过程发生异常有关。对于患有骨Paget病等骨良性病变的患者，需要积极进行监测和规范治疗，密切关注病变部位的变化情况，一旦发现异常及时采取进一步的检查和干预措施，以降低继发骨癌的风险。
四、化学物质接触
某些化学物质也与骨癌的发生相关。例如长期接触含苯的有机溶剂等。化学物质可能通过干扰细胞的正常代谢、损伤DNA等多种途径诱发骨细胞癌变。不同生活方式的人群接触化学物质的机会不同，比如从事相关化工行业工作的人群，长期接触这类化学物质的概率较高，需要加强职业防护；而普通人群如果在日常生活中接触到被化学物质污染的环境或物品，也可能存在一定风险，应注意避免长时间暴露于可能含有害化学物质的环境中。
