扁桃体炎有局部和全身危害,局部可致炎症反应加重、引发局部并发症;全身能引起全身性感染、长期低热、影响儿童生长发育、增加其他系统疾病风险,特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性患扁桃体炎需特殊重视及处理。
引发局部并发症
扁桃体周围脓肿:是较为常见的局部并发症,多发生于急性扁桃体炎发病后2-3天,患者单侧咽痛加剧,吞咽时明显,张口困难,扁桃体及周围组织红肿隆起。
咽旁脓肿:炎症可向周围蔓延至咽旁间隙,引起咽旁脓肿,表现为颈部疼痛、肿胀,颈部活动受限等。
全身危害
引起全身性感染
风湿热:多在扁桃体炎后1-3周发病,是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,可累及心脏、关节、中枢神经系统等。心脏受累可导致风湿性心脏病,出现心悸、气短等症状;关节受累可引起游走性、多发性关节炎,累及大关节,如膝关节、踝关节等。
急性肾小球肾炎:一般在扁桃体炎后1-4周出现,患者可出现水肿,多从眼睑、面部开始,然后波及全身;血尿,尿液呈洗肉水样;血压升高,部分患者还可伴有头痛、乏力等全身症状。
导致长期低热:部分扁桃体炎患者会出现长期低热的情况,可能与机体的免疫反应持续存在有关,患者会感觉身体不适、易疲劳等。
影响生长发育(儿童):儿童时期频繁发作的扁桃体炎可能会影响其生长发育。因为长期的炎症刺激会消耗机体能量,影响营养物质的吸收,并且可能会导致机体处于慢性应激状态,影响生长激素的分泌等,从而影响身高、体重等的正常增长。
增加其他系统疾病风险
心血管系统疾病:有研究表明,慢性扁桃体炎可能与一些心血管疾病的发生存在关联,如可能会使动脉粥样硬化的风险增加,因为扁桃体炎产生的炎性介质等可能会影响血管内皮功能等。
呼吸系统疾病:慢性扁桃体炎可能导致呼吸道局部的免疫屏障功能下降,容易引发反复的上呼吸道感染,进而影响呼吸系统的正常功能,如可能导致慢性咳嗽、喘息等症状的出现概率增加。
对于特殊人群,儿童扁桃体炎更需重视,因为儿童免疫系统尚不完善,扁桃体炎更容易扩散引发上述全身并发症,且儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童的体温、精神状态、吞咽情况等;老年人扁桃体炎可能因机体免疫力下降,病情进展相对隐匿,要注意监测全身状况,及时发现潜在的全身感染等问题;妊娠期女性患扁桃体炎时,用药需谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,要在医生指导下权衡利弊进行处理,同时要注意休息、加强营养以促进身体恢复。