腱鞘炎治疗分非手术与手术，非手术包括减少大拇指过度活动让其休息、局部用温毛巾等热敷促血液循环、选非甾体抗炎药（特殊人群需注意）、专业医生谨慎行局部封闭（防肌腱断裂等风险）；经非手术无效者可考虑腱鞘切开术，术后要注意伤口护理及康复锻炼；症状缓解后可适度做拇指屈伸锻炼，生活中需避免长时间重复用大拇指劳作，劳作时定时休息并调整姿势减少拇指受力。
一、非手术治疗
1.休息制动：患病期间应减少大拇指的过度活动，避免反复屈伸等加重肌腱磨损的动作，让腱鞘和肌腱得到充分休息，利于炎症消退。例如减少长时间使用手机、敲击键盘等操作。
2.局部热敷：通过温热刺激促进拇指局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的炎症反应，一般可使用温毛巾或热水袋热敷，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天可进行数次，但皮肤有破损或感觉迟钝者需谨慎，防止烫伤。
3.药物治疗：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻疼痛与炎症，但特殊人群需注意，孕妇、哺乳期女性使用时应咨询医生，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿；儿童患者应优先避免使用此类药物，可先尝试非药物干预。
4.局部封闭治疗：将糖皮质激素注射到腱鞘内，发挥抗炎作用以缓解症状，但频繁封闭可能导致肌腱断裂等风险，需由专业医生谨慎操作，且要考虑患者基础疾病情况，如糖尿病患者使用后需密切监测血糖变化。
二、手术治疗
对于经非手术治疗无效的患者，可考虑腱鞘切开术。手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。术后需注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，同时根据恢复情况进行适度康复锻炼，但要避免过早过度活动导致伤口或肌腱损伤。对于老年患者，需考虑其基础疾病对术后恢复的影响，如合并心血管疾病者要确保手术及术后恢复过程中心血管稳定；儿童患者一般优先选择非手术治疗，因为手术可能影响儿童手部正常发育。
三、康复锻炼与生活方式调整
1.康复锻炼：在症状缓解后可进行适度的拇指屈伸锻炼，如缓慢地做拇指的握拳、伸指动作，每次练习10~15分钟，每天2~3次，循序渐进增加活动幅度和力度，增强肌腱柔韧性，但要避免过度用力导致病情反复。
2.生活方式调整：避免长时间重复使用大拇指的劳作或活动，如长时间织毛衣、持续打字等，从事相关工作或家务劳动时应定时休息并活动拇指，调整姿势以减轻拇指负担，尤其女性患者需注意家务劳动中对拇指的过度使用问题，可通过更换操作方式减少患病拇指的受力。
