前列腺癌会引发多种表现,包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难;血尿相关的肉眼血尿、镜下血尿;疼痛方面的骨盆腰部等部位疼痛、会阴部或耻骨上疼痛;还有性功能障碍、消瘦乏力等其他表现,不同表现对应不同情况需关注排查。
一、排尿症状
1.尿频:前列腺癌可能压迫尿道,导致膀胱有效容量减少,从而引起尿频,即排尿次数明显增多,尤其夜间排尿次数增加可能更为早期的表现之一,年龄较大男性若出现夜间尿频情况需警惕。
2.尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,这是因为肿瘤对尿道及膀胱颈部刺激,影响正常排尿神经调节,男性患者中较为常见此类表现。
3.排尿困难:肿瘤逐渐增大可能阻塞尿道,使尿液排出受阻,表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流中断等,随着病情进展,严重时可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,各年龄段男性前列腺癌患者均可能出现该症状,但老年男性相对更易受影响。
二、血尿相关表现
1.肉眼血尿:较少见,当肿瘤侵犯尿道、膀胱黏膜血管时,可能导致血液进入尿液,使尿液呈红色,肉眼可见,男性患者中若出现无痛性肉眼血尿且年龄在50岁以上需高度重视排查前列腺癌。
2.镜下血尿:通过尿液检查可发现红细胞,患者自身可能无明显感觉,多在体检或因其他原因进行尿液检测时发现,对于有前列腺癌家族史或长期接触致癌物质等高危因素的人群需关注此项检查结果。
三、疼痛相关表现
1.骨盆、腰部等部位疼痛:肿瘤转移至骨骼时,常见转移部位为骨盆、腰椎等,可引起相应部位疼痛,疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛等,年龄较大且有前列腺癌风险的人群若出现不明原因的骨盆或腰部疼痛,需进一步检查排除前列腺癌可能,男性患者发生骨转移疼痛的概率随病情进展而增加。
2.会阴部或耻骨上疼痛:肿瘤本身或其引起的局部炎症等可能刺激周围组织,导致会阴部或耻骨上区域疼痛,男性患者中该部位疼痛也可能是前列腺癌相关表现之一。
四、其他表现
1.性功能障碍:部分前列腺癌患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题,可能与疾病本身、治疗(如手术、放疗等)以及心理因素等有关,男性患者在确诊前列腺癌后可能面临性功能改变的情况,需给予心理支持及适当的医学评估。
2.消瘦、乏力:晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗等原因,可能出现消瘦、乏力等全身症状,患者整体健康状况下降,生活质量受到影响,各年龄段前列腺癌晚期患者均可能出现此类表现,需关注营养支持等综合治疗。