慢性咽喉炎是病程超三月的咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性炎症,病因包括局部的急性咽喉炎反复发作、不良生活习惯、鼻腔鼻窦慢性炎症、职业因素及全身的慢性疾病等,临床表现有咽部异物感等典型症状及不同类型表现,诊断依据病史、症状及喉镜,治疗需去除病因和对症处理,特殊人群中儿童需避免过度用嗓等,老人要控全身病和保湿,女性经期孕期注意相关事项。
一、定义
慢性咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病,病程通常超过3个月。
二、病因
(一)局部因素
1.急性咽喉炎反复发作:急性咽喉炎未彻底治愈,炎症迁延转为慢性。
2.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒,过度用嗓(如教师、歌手等职业人群),易引发咽喉部黏膜损伤与慢性炎症。
3.鼻腔鼻窦慢性炎症:鼻腔、鼻窦的脓性分泌物倒流至咽喉,长期刺激咽喉黏膜导致慢性炎症。
4.职业因素:长期接触粉尘、化学气体等,可直接损伤咽喉黏膜,诱发慢性咽喉炎。
(二)全身因素
1.慢性疾病:如贫血、糖尿病、慢性支气管炎、消化不良等,可因机体抵抗力下降或代谢紊乱,导致咽喉部黏膜抵抗力降低,引发慢性炎症。
三、临床表现
(一)典型症状
患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等,可伴有刺激性咳嗽,晨起时症状明显,常出现刺激性咳嗽伴恶心。
(二)不同类型表现
1.慢性单纯性咽喉炎:咽喉部黏膜慢性充血,血管扩张,分泌物增多。
2.慢性肥厚性咽喉炎:咽喉部黏膜肥厚,淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起。
3.萎缩性及干燥性咽喉炎:咽喉部黏膜干燥、变薄,甚至有痂皮形成。
四、诊断方法
主要依据病史(病程超过3个月)、典型症状及喉镜检查。喉镜下可见咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生、黏膜干燥或肥厚等表现。
五、治疗原则
(一)去除病因
避免吸烟、饮酒等不良习惯,积极治疗鼻腔鼻窦慢性炎症、全身慢性疾病等。
(二)对症处理
可使用含漱液(如复方硼砂溶液)清洁咽喉,或含服含片缓解咽部不适症状。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童慢性咽喉炎需避免过度用嗓,减少接触刺激性物质,家长应关注儿童饮食习惯,保证营养均衡,增强机体抵抗力。
(二)老年人
老年人常伴有全身慢性疾病,需注重全身疾病的控制,同时注意咽喉部保湿,避免长期处于干燥环境。
(三)女性
女性在经期及孕期可能因激素变化出现咽喉部不适,需注意保持情绪稳定,避免过度劳累,经期注意保暖,孕期遵医嘱谨慎处理咽喉部症状。