紫癜肾炎与感染密切相关，A组β溶血性链球菌等感染可引发免疫反应致肾小球受损，机体免疫调节紊乱产生大量免疫复合物，IgA介导的沉积激活补体系统损伤滤过膜，部分有遗传易感性需结合环境，食物过敏、药物过敏可诱发，儿童因免疫不完善易患，无明显性别差异，有过敏性疾病史及长期紧张疲劳人群患病概率高。
一、感染因素
紫癜肾炎的发生与感染密切相关，其中A组β溶血性链球菌感染较为常见。研究表明约1/3的紫癜肾炎患者在发病前1-3周有上呼吸道感染病史，细菌作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应，致使肾小球受损。除细菌感染外，病毒（如流感病毒等）、寄生虫感染等也可能通过类似机制诱发紫癜肾炎，病原体感染后激发机体免疫应答，产生的免疫物质等可沉积于肾小球相关部位，启动炎症过程。
二、免疫因素
机体免疫调节紊乱时，会产生大量免疫复合物，其中免疫球蛋白A（IgA）介导的免疫复合物沉积在肾小球系膜区等部位较为常见。这些免疫复合物沉积后激活补体系统，进而引起炎症反应，损伤肾小球滤过膜，导致肾小球的正常结构和功能遭到破坏，引发紫癜肾炎。例如，异常的免疫应答使得IgA等免疫物质不能被正常清除，持续在肾小球部位沉积，不断刺激炎症细胞浸润等，逐步造成肾脏病变。
三、遗传因素
部分研究发现紫癜肾炎的发生存在遗传易感性，某些特定基因的多态性可能增加个体患病风险。与免疫相关基因的突变或多态性改变可能影响机体的免疫应答，使个体在面对感染、过敏原等刺激时，更容易出现免疫失衡，进而累及肾脏引发紫癜肾炎。不过，遗传因素并非是单独导致紫癜肾炎的唯一因素，往往需要结合环境等其他因素共同作用。
四、其他因素
1.食物过敏：常见的如鱼虾、蛋类等食物过敏可诱发紫癜肾炎，过敏原进入机体后引发免疫反应，免疫复合物等物质可能随血液循环到达肾脏，沉积在肾脏组织中，引起肾脏的炎症损伤。
2.药物过敏：某些抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物过敏也可能成为诱因，药物作为外来抗原刺激机体免疫系统，产生免疫反应后累及肾脏，导致紫癜肾炎的发生。在不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易受感染、食物及药物等因素影响而患紫癜肾炎；性别方面无明显特定差异；有过敏性疾病病史（如过敏性紫癜、过敏性鼻炎等）的人群，因本身存在免疫易感性，患紫癜肾炎概率更高；长期处于紧张、疲劳状态的人群，机体免疫功能可能受影响，增加患病风险。
