中医认为抑郁症与肝脾心等脏腑功能失调密切相关肝失疏泄、脾虚气血生化不足、心失所养可致相关症状情志不遂致气机郁滞体质因素如素体肝郁或心脾不足易发病具体证型有肝郁气滞（肝失疏泄气机郁滞致情绪抑郁等）、肝郁化火（肝郁气滞化火扰心扰肝现急躁易怒等）、脾虚痰聚（脾虚运化失职痰浊蒙蔽心神见精神抑郁等）、心脾两虚（心脾均虚致心悸失眠抑郁寡欢等）、心肾阴虚（心肾阴虚虚火内扰现情绪低落等）。
一、从脏腑功能角度的解释
中医认为抑郁症与肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关。肝主疏泄，若肝失疏泄，则可导致情志抑郁、气机不畅。例如，长期情志不遂，会影响肝脏的正常疏泄功能，进而引发情绪低落、郁郁寡欢等类似抑郁症的表现；脾主运化，脾虚则气血生化不足，心神失养，可出现心悸、失眠、神疲乏力等症状，这与抑郁症中常见的心脾两虚证表现相关；心主神明，心失所养时，会出现神志异常，如抑郁、健忘等情况。
二、从病因角度的解释
（一）情志不遂
长期的精神刺激，如忧思、恼怒等情志过激，超出了人体自身的调节能力，会导致气机郁滞。例如，过度的忧愁思虑会损伤脾脏，影响其运化功能，同时也会影响肝脏的疏泄，从而引发脏腑功能失调，出现类似抑郁症的情绪及身体症状。
（二）体质因素
素体肝郁的人群，肝脏本身的疏泄功能相对较弱，更容易因情志刺激而发病；素体心脾不足者，气血生化及心神滋养方面存在基础问题，也较易受情志等因素影响而患上抑郁症。
三、具体证型及病机体现
（一）肝郁气滞证
病机主要为肝失疏泄，气机郁滞。临床表现为情绪抑郁、胁肋胀痛、胸闷太息等，是由于肝脏疏泄功能失常，导致气机运行不畅，情志调节失衡所致。
（二）肝郁化火证
在肝郁气滞基础上，郁而化火，火热扰心扰肝。表现为情绪急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄等，是肝郁气滞进一步发展，火热内生，影响脏腑功能及情志状态的结果。
（三）脾虚痰聚证
脾虚导致运化失职，水湿内停聚而为痰，痰浊蒙蔽心神。可见精神抑郁、胸闷脘痞、呕恶痰多等表现，是脾胃功能失调，痰湿内生，影响心神所致。
（四）心脾两虚证
心脾均虚，心血不足则心神失养，脾气虚则气血生化不足。表现为心悸失眠、神疲乏力、面色萎黄、抑郁寡欢等，是心脾两脏功能亏虚，共同影响心神及气血状态的结果。
（五）心肾阴虚证
心肾阴虚，虚火内扰。可见情绪低落、心悸健忘、腰膝酸软、潮热盗汗等表现，是心肾阴液亏虚，虚火上炎，干扰心神及脏腑功能的体现。
