手指关节疼痛可由外伤致周围软组织损伤、骨折脱位等，骨关节炎因关节软骨退变、骨质增生致指间关节受累，类风湿关节炎为自身免疫性对称累及双手小关节且有晨起僵硬等表现，痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积引发且常由高嘌呤饮食诱发，腱鞘炎因频繁用手指致肌腱腱鞘摩擦炎症，化脓性关节炎是关节局部细菌感染有红、肿、热、痛及全身症状，病毒性关节炎由病毒感染累及伴全身其他感染表现，银屑病关节炎伴银屑病病史及皮疹，强直性脊柱炎累及外周关节伴腰部等不适。
一、外伤因素
手指关节遭受外力碰撞、挤压、扭伤等，可导致关节周围软组织损伤（如韧带拉伤、肌肉挫伤）或骨折、关节脱位等情况。若为软组织损伤，局部常出现肿胀、淤血，活动手指时疼痛加剧；若发生骨折，除疼痛外，可能伴有手指畸形、活动受限等表现，有明确外伤史是重要特征。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等原因，指间关节易受累。随着病情进展，手指关节活动时疼痛逐渐明显，可能伴有关节肿大、变形，活动时可闻及摩擦音。
2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多呈对称性累及双手小关节。除手指关节疼痛外，常有关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，持续时间较长，严重时可影响手指正常功能，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。
3.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于手指关节引发急性炎症。发作时手指关节出现剧烈疼痛，局部红、肿、热痛明显，常因高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）诱发，血尿酸检测可异常。
三、腱鞘炎
以屈肌腱腱鞘炎较为常见，常见于频繁使用手指的人群（如长期打字、弹奏乐器者）。由于肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症，引起手指关节疼痛，活动时可出现弹响或卡顿感，晨起或长时间休息后活动手指时症状可能加重。
四、感染因素
1.化脓性关节炎：手指关节局部细菌感染，可出现明显的红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。
2.病毒性关节炎：病毒感染累及关节时，也可能导致手指关节疼痛，常伴有全身其他病毒感染表现，如发热、乏力等，相关病毒学检查可辅助诊断。
五、系统性疾病影响
1.银屑病关节炎：患者有银屑病病史，同时出现手指关节炎症，除关节疼痛外，皮肤可见银屑病皮疹表现。
2.强直性脊柱炎：可累及外周关节，包括手指关节，除关节疼痛外，常伴有腰部、骶髂部等部位的不适，影像学检查等可协助诊断。
