起源于上皮组织的恶性肿瘤癌较为常见如肺癌与吸烟等相关不同类型有差异胃癌与幽门螺杆菌等密切相关有多种亚型乳腺癌好发女性与雌激素等有关有不同病理类型;起源于间叶组织的恶性肿瘤肉瘤如骨肉瘤好发青少年等相关脂肪肉瘤常见成人等情况平滑肌肉瘤可发生在子宫等部位;造血淋巴系统的恶性肿瘤中白血病分急性和慢性各有特点淋巴瘤包括霍奇金和非霍奇金及相关因素;神经内分泌系统肿瘤类癌好发胃肠道等有恶变可能胰腺神经内分泌肿瘤可分泌激素与基因变异等相关。
一、起源于上皮组织的恶性肿瘤(癌)
上皮组织包括被覆上皮和腺上皮等,此类恶性肿瘤较为常见,例如肺癌,其发生与吸烟、空气污染、职业暴露(如长期接触石棉、氡等)等因素相关,不同类型的肺癌(如非小细胞肺癌、小细胞肺癌)在病理特征和临床表现等方面有差异;胃癌与幽门螺杆菌感染、饮食习惯(高盐饮食、烟熏腌制食物摄入过多)等密切相关,根据组织学类型可分为腺癌等多种亚型;乳腺癌好发于女性,与雌激素水平、遗传因素(如BRCA1/BRCA2基因突变)等有关,有导管癌、小叶癌等不同病理类型。
二、起源于间叶组织的恶性肿瘤(肉瘤)
间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨等,骨肉瘤好发于青少年,多发生在长骨的干骺端,与遗传易感性、放疗史等可能相关;脂肪肉瘤常见于成人,好发于下肢、腹膜后等部位,其病理形态多样;平滑肌肉瘤可发生在子宫、胃肠道等部位,与局部组织的异常增生等因素有关。
三、造血淋巴系统的恶性肿瘤
1.白血病:分为急性白血病和慢性白血病,急性淋巴细胞白血病多见于儿童,急性髓系白血病在各年龄段均可发病,慢性粒细胞白血病多见于中年人群,其发病与骨髓造血干细胞的异常克隆增殖有关,涉及染色体异常等遗传学改变;2.淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤好发于青年,病理上有特征性的Reed-Sternberg细胞,非霍奇金淋巴瘤分型众多,可发生在淋巴结及结外组织,发病与免疫功能异常、感染(如EB病毒感染与Burkitt淋巴瘤相关)等因素相关。
四、神经内分泌系统肿瘤
此类肿瘤起源于神经内分泌细胞,可发生在身体多个部位,类癌是其中一种,好发于胃肠道和呼吸道,其生物学行为相对惰性,但也有恶变可能,发病与神经内分泌细胞的异常分化等有关;胰腺神经内分泌肿瘤可分泌过多的激素,引起相应的临床症状,如胰岛素瘤可导致低血糖等,其发生与基因变异等因素相关。



