真菌性扁桃体炎由真菌感染累及扁桃体引发常见致病真菌为白色念珠菌等多因机体免疫功能低下长期使用广谱抗菌药物或糖皮质激素口腔卫生欠佳等诱发机体免疫因素下儿童老年人及有基础疾病者易受侵袭药物因素是滥用广谱抗菌药物致菌群失衡或长期用糖皮质激素抑制免疫口腔卫生差使食物残渣留存利于真菌繁殖局部症状为扁桃体红肿表面有不易拭去的白色假膜强行剥离出血伴咽部异物感疼痛吞咽加重全身症状有病情重时低热乏力儿童可因痛影响进食诊断靠采集病史观察咽部及真菌涂片培养治疗用抗真菌药物如氟康唑特殊人群中儿童需注重口腔卫生避免滥用抗菌药物老年人用药要考量基础疾病对代谢影响并监测免疫力低下人群要积极治基础病加强口腔护理。
一、定义
真菌性扁桃体炎是由真菌感染累及扁桃体引发的炎症，常见致病真菌为白色念珠菌等，多因机体免疫功能低下、长期使用广谱抗菌药物或糖皮质激素、口腔卫生欠佳等因素诱发。
二、病因
1.机体免疫因素：儿童、老年人及患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者，机体免疫力降低，易受真菌侵袭引发扁桃体感染。
2.药物因素：长期滥用广谱抗菌药物，破坏口腔正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件；长期使用糖皮质激素也会抑制机体免疫，增加真菌性扁桃体炎发生风险。
3.口腔卫生因素：口腔清洁不到位，食物残渣留存，利于真菌繁殖生长，进而累及扁桃体。
三、临床表现
1.局部症状：扁桃体红肿，表面可见白色假膜，假膜不易拭去，强行剥离可致出血；患者常感咽部异物感、疼痛，吞咽时症状加重。
2.全身症状：病情较重时可出现低热、乏力等全身不适，儿童可能因咽部疼痛影响进食。
四、诊断
1.病史采集：询问患者是否有长期使用抗菌药物或糖皮质激素史、基础疾病情况等。
2.咽部检查：观察扁桃体外观，可见白色假膜等异常表现。
3.实验室检查：行真菌涂片及培养，若发现致病真菌可明确诊断。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，通过抑制真菌生长发挥作用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，需特别注重口腔卫生，教导其养成良好漱口习惯；避免滥用抗菌药物，家长应遵医嘱用药，关注儿童用药后反应。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，用药时需综合考量基础疾病对药物代谢的影响，用药过程中密切监测身体状况，若出现不适及时就医。
3.免疫力低下人群：此类人群除规范治疗外，需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力，加强口腔护理，保持口腔清洁，减少真菌滋生环境。
