胰腺癌早期有上腹部隐痛胀痛等腹痛表现,有食欲不振、消化不良、恶心呕吐等消化道症状,有短期内无明显诱因的体重下降,有肿瘤压迫胆管致的黄疸,有血糖波动,老年人群症状不典型易被忽视,有胰腺癌高危因素人群需提高警惕并通过影像学检查及肿瘤标志物检测排查。
一、腹痛
胰腺癌早期常出现上腹部隐痛、胀痛等不适,疼痛位置多在中上腹或左上腹,疼痛性质多样,可能呈持续性或间歇性发作。这是因为肿瘤生长过程中累及胰腺周围神经组织,或侵犯胰周组织脏器引发牵涉痛。例如,有研究发现约70%的胰腺癌患者早期会出现不同程度的腹痛表现,疼痛程度和持续时间因人而异,但往往会逐渐加重。
二、消化道症状
1.食欲不振与消化不良:患者可出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,同时伴有消化不良表现,如进食后上腹部饱胀感、嗳气等。这是由于胰腺是重要的消化器官,肿瘤影响胰腺分泌消化酶的功能,导致食物消化吸收障碍。
2.恶心呕吐:部分患者会出现反复恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可能伴有胆汁。这与肿瘤导致胃肠道功能紊乱、梗阻等因素相关。
三、体重下降
短期内无明显诱因的体重下降是胰腺癌早期常见表现之一。肿瘤细胞代谢活跃,会消耗机体大量能量,加之患者食欲减退,摄入营养不足,从而导致体重在数周或数月内迅速减轻,部分患者体重可下降10%以上。
四、黄疸
当胰腺癌肿瘤压迫胆管时,可引起胆汁排泄受阻,进而出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。一般来说,胰头癌患者出现黄疸的概率相对较高,这是因为胰头部位靠近胆管,肿瘤易压迫胆管导致梗阻。
五、血糖异常
部分胰腺癌患者早期可出现血糖波动,表现为血糖升高或原有糖尿病病情加重。这是由于胰腺的内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或作用异常等原因所致,有研究显示约10%-20%的胰腺癌患者早期会出现血糖代谢紊乱情况。
特殊人群提示
老年人群:老年人机体反应相对迟钝,胰腺癌早期症状可能不典型,腹痛、消化不良等表现易被忽视为普通胃肠道疾病,因此老年人群出现不明原因的上述症状持续不缓解时,应高度警惕胰腺癌可能,需及时就医进行相关检查。
有胰腺癌高危因素人群:如长期吸烟、有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎等人群,若出现上述早期症状,更应提高警惕,因为这类人群患胰腺癌的风险高于普通人群,需尽早通过影像学检查(如腹部CT、MRI等)及肿瘤标志物检测(如CA19-9等)排查。