术前需通过体格检查结合影像学检查精准评估O型腿程度、下肢力线等及患者年龄、整体健康状况，手术方式有截骨矫形术包括胫骨高位截骨适用于胫骨近端病变、股骨远端截骨针对股骨远端病变，以胫骨高位截骨为例需切口暴露、精准截骨并固定，术后早期关注伤口等，逐步开展关节活动度和负重训练，儿童优先非手术手术慎行，老年人需评估耐受康复注重安全并监测并发症等。
一、术前评估
1.临床与影像学检查：通过体格检查明确O型腿的程度（如测量膝关节间隙等），结合X线片、下肢全长CT等影像学检查，精准评估下肢力线、骨骼结构及病变病因（是骨骼发育异常、创伤后畸形还是其他疾病导致等），同时需综合考量患者年龄（儿童骨骼发育未成熟，处理方式与成人不同）、整体健康状况（有无基础疾病影响手术耐受）等因素。例如儿童O型腿多与生长发育相关，需优先评估骨骼发育阶段及自然矫正可能性。
二、手术方式选择
1.截骨矫形术
胫骨高位截骨术：适用于胫骨近端病变导致的O型腿，通过在胫骨近端合适部位截骨，调整力线后用钢板等固定装置维持矫正位置。
股骨远端截骨术：针对股骨远端病变引起的O型腿，在股骨远端截骨后重新排列骨骼并固定，以恢复正常下肢力线。
三、手术操作过程
以胫骨高位截骨术为例：
1.切口与暴露：于胫骨近端外侧做适当长度切口，逐层分离组织，暴露胫骨近端骨骼。
2.截骨操作：依据术前规划使用骨刀或截骨器械进行精准截骨，调整截骨角度以恢复正常下肢力线。
3.固定：采用钢板等内固定装置将截骨后的骨骼固定，确保矫正位置稳定。
四、术后康复
1.早期护理：关注伤口愈合情况，进行制动管理，根据恢复阶段逐步开展康复训练。例如术后早期可进行股四头肌等长收缩练习，促进肌肉血液循环，预防肌肉萎缩。
2.康复训练：
关节活动度训练：术后2~3周开始逐步进行膝关节屈伸等关节活动度训练，避免关节僵硬。
负重训练：根据骨折愈合及截骨固定情况，逐步增加下肢负重，一般术后6~8周可开始部分负重，3~6个月后根据复查情况逐渐恢复正常负重。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：骨骼处于发育阶段，O型腿多为生理性或发育性，优先考虑非手术治疗，如观察、佩戴支具等，手术需谨慎，仅在保守治疗无效且骨骼发育成熟后经严格评估再考虑。
2.老年人：需充分评估全身健康状况及手术耐受性，术后康复需更注重安全性与循序渐进，同时密切监测有无感染、骨折不愈合等并发症风险，加强营养支持以促进恢复。
