擦浴需保证室内温度适宜,提前备好温水等物品,协助无法自行翻身骨折患者至舒适体位,按顺序清洁暴露部位等并及时覆盖保暖物,穿衣要选宽松易穿脱衣物,依骨折部位定顺序,儿童擦浴动作轻柔控水温选专用衣物,老年患者擦浴可分步骤且穿衣选便捷衣物并注意保暖。
一、擦浴操作要点
1.环境准备:确保室内温度维持在24~26℃,避免患者因温度不适引发身体应激,影响骨折恢复。提前准备好38~40℃的温水、干净柔软的毛巾及适量浴液(若需清洁皮肤时),同时准备好覆盖骨折部位的保暖物品,如棉质毛毯,防止暴露骨折处导致不适。
2.体位协助:对于无法自行翻身的骨折患者,需借助转移辅助工具(如移位机)或由2~3名医护人员协同移动患者,使其处于舒适且便于操作的体位,如半卧位或健侧卧位(根据骨折部位调整),保证骨折部位保持稳定,避免因体位变动造成疼痛或二次损伤。
3.局部清洁顺序:先擦拭眼部、面部等暴露部位,再依次清洁颈部、上肢(避开骨折部位,先清洁健侧上肢,动作轻柔,沿肢体近端向远端擦拭)、胸部、腹部、背部、下肢(同样避开骨折部位,按合理顺序清洁),清洁过程中持续关注患者反应,若出现疼痛加剧等情况应立即停止操作并调整。清洁完毕后迅速为患者覆盖保暖物品,擦干水分。
二、穿衣操作要点
1.衣物选择:挑选宽松、易穿脱的衣物,避免紧身衣物对骨折部位产生压迫,同时准备好辅助工具,如长柄鞋拔等,以方便患者穿脱衣物。
2.穿衣顺序:根据患者骨折部位及活动受限情况确定穿衣顺序,一般建议先穿患侧衣物。穿患侧衣物时,缓慢协助患者将患侧肢体放入衣物相应部位,操作过程中保持骨折部位处于功能位,避免过度牵拉导致疼痛或损伤,然后再穿健侧衣物,穿好后整理衣物,确保患者穿着舒适,同时保证骨折固定装置的稳定性不受影响,维持骨折部位的良好对位对线。
三、特殊人群注意事项
1.儿童骨折患者:擦浴及穿衣时动作需格外轻柔,密切观察儿童的情绪反应,避免因操作触碰骨折疼痛部位引发哭闹等应激反应。选择儿童专用的柔软衣物,擦浴时水温严格控制在38~40℃,防止烫伤儿童皮肤,穿衣时注意衣物尺寸适配,避免过紧影响血液循环。
2.老年骨折患者:老年患者身体机能较弱,擦浴可分步骤进行,避免一次性操作导致体力过度消耗,穿衣时优先选择一键式开合或纽扣较大的衣物,借助辅助工具提高穿脱效率,同时关注老年患者的保暖需求,确保擦浴及穿衣过程中始终维持合适体温,防止因着凉引发并发症。



