鼻咽癌与EB病毒感染紧密相关超九成患者血清可检测到其抗体特定亚型感染致鼻咽上皮细胞恶性转化；有遗传易感性家族中有患者人群发病风险高与HLA等基因多态性相关；环境因素包括长期暴露含甲醛多环芳烃等有害物质空气或食用腌制烟熏食品及接触木材粉尘镍等职业人群发病风险升高；长期摄入过多腌制食品使上皮细胞DNA损伤突变增加风险；吸烟致鼻咽黏膜损伤防御功能下降饮酒加重黏膜损伤影响肝脏代谢致癌物质蓄积吸烟饮酒协同提高风险。
一、EB病毒感染
大量科学研究证实，EB病毒（Epstein-Barrvirus）与鼻咽癌的发生紧密相关。超90%的鼻咽癌患者血清中可检测到EB病毒抗体，特定亚型的EB病毒感染会引发鼻咽部上皮细胞的恶性转化，病毒基因整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，促使细胞异常增殖进而发展为癌细胞。
二、遗传因素
鼻咽癌具有一定遗传易感性，家族中有鼻咽癌患者的人群，发病风险高于普通人群。研究发现人类白细胞抗原（HLA）等基因多态性与鼻咽癌遗传易感性相关，携带特定基因变异的个体，对鼻咽癌致病因素的易感性增加，使得其在相同环境暴露下更易发生鼻咽部细胞的恶性转化。
三、环境因素
（一）化学物质暴露
长期暴露于含甲醛、多环芳烃等有害物质的空气环境中，或长期食用腌制、烟熏类食品，这些食品中的亚硝酸盐等成分在体内代谢后可产生致癌物质，反复刺激鼻咽部黏膜，导致黏膜上皮细胞发生基因突变，增加癌变几率。
（二）职业暴露
某些职业环境中存在致癌物质暴露，如接触木材粉尘、镍等物质的职业人群，鼻咽癌发病风险相对升高。长期接触这类致癌物质，致癌物质持续作用于鼻咽部组织，破坏细胞正常的生物学行为，引发细胞异常增殖与恶变。
四、饮食习惯
长期摄入过多腌制食品，其中的亚硝酸盐等成分在体内可转化为亚硝胺类致癌物，这类致癌物反复刺激鼻咽部上皮组织，使上皮细胞的DNA发生损伤与突变，逐渐积累导致细胞癌变，显著增加鼻咽癌的发病风险。
五、吸烟饮酒
（一）吸烟
烟草中含多种致癌物质，吸烟时这些致癌物质进入人体，损伤鼻咽部黏膜，使黏膜防御功能下降，为癌细胞的发生创造条件，长期吸烟人群鼻咽癌发病风险明显高于不吸烟者。
（二）饮酒
长期大量饮酒会加重鼻咽部黏膜损伤，同时影响肝脏代谢功能，间接干扰体内致癌物质的代谢与清除，使得致癌物质在体内蓄积，增加鼻咽部细胞恶变的可能性，吸烟与饮酒的协同作用会进一步提高鼻咽癌的发病风险。
