小孩滑膜炎有疼痛、关节肿胀、活动受限、部分伴低热等表现,不同部位滑膜炎有各自特点,低龄儿童需密切观察,发现症状及时就医,要适当休息、注意关节保暖。
一、疼痛表现
小孩滑膜炎较为典型的症状是关节疼痛,常见于膝关节,也可能出现在髋关节等部位。疼痛程度可轻可重,轻者可能只是稍有不适,活动时才会察觉,重者会影响孩子的正常活动,导致孩子不敢走路、站立等。比如膝关节滑膜炎的孩子,可能会出现行走时一瘸一拐,或者不愿意屈伸膝关节的情况。这主要是因为滑膜受到炎症刺激,产生炎性反应,释放炎性介质,刺激周围神经引起疼痛。
二、关节肿胀
受累关节会出现肿胀现象。以膝关节滑膜炎为例,肿胀时膝关节会明显变粗,皮肤可能看起来比较紧张。这是由于滑膜炎症导致滑膜分泌增多,而吸收减少,关节腔内积聚了过多的液体,从而引起关节肿胀。
三、活动受限
由于疼痛和肿胀,孩子的关节活动会受到限制。比如膝关节滑膜炎的孩子,膝关节的屈伸活动会明显受限,不能像正常孩子那样自由地弯曲和伸展膝关节。这是因为疼痛使孩子不敢活动关节,而肿胀又限制了关节的正常活动范围。年龄较小的孩子可能无法准确表达自己的不适,但会表现出不愿活动相应肢体的情况。
四、体温变化
部分小孩滑膜炎可能会伴有低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为炎症反应会引起机体的一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现轻度发热。但要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。
五、不同部位滑膜炎的特点
1.膝关节滑膜炎:除了上述关节疼痛、肿胀、活动受限外,还可能在膝关节周围有压痛,浮髌试验可能呈阳性(提示关节腔内有较多积液)。孩子在上下楼梯、奔跑等活动时,症状可能会加重。
2.髋关节滑膜炎:孩子可能会表现出髋关节部位的疼痛,有时疼痛会放射到大腿内侧或膝关节部位。孩子可能会出现跛行,不敢站立和行走,髋关节的屈伸活动也会受到明显限制。年龄较小的孩子可能会通过哭闹来表达不适。
六、特殊人群注意事项
对于小孩滑膜炎,尤其要关注低龄儿童。低龄儿童往往不能准确表达自己的疼痛等不适,家长要密切观察孩子的肢体活动情况、有无哭闹等异常表现。如果发现孩子有上述相关症状,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。同时,要注意让孩子适当休息,避免过度活动加重关节损伤,但也不要长时间不活动,以免导致关节僵硬等不良后果。在生活中要注意保持孩子的关节部位保暖,避免受凉,因为寒冷刺激可能会加重滑膜炎的症状。