滑膜炎局部症状有关节肿胀(如膝关节外观较对侧增大)、疼痛(急性剧烈活动时加重、慢性隐痛胀痛持续存在)、关节活动受限(如膝关节屈伸困难影响动作)、局部皮温异常;全身症状感染性可致发热寒战,非感染性多无明显全身症状;不同人群中儿童髋关节滑膜炎有疼痛跛行等表现,老年人因退变劳损发病隐匿,性别无特异性但运动习惯有影响,长期剧烈运动等生活方式及既往关节病史者易诱发或加重滑膜炎。
一、局部症状
1.关节肿胀:因滑膜炎症导致关节内液体异常积聚,表现为关节部位明显膨隆,以膝关节为例,可观察到膝盖外观较对侧明显增大。
2.疼痛:不同类型滑膜炎疼痛表现有差异,急性滑膜炎多为剧烈疼痛,活动时加重;慢性滑膜炎多为隐痛或胀痛,休息时可能稍缓解,但持续存在。例如膝关节滑膜炎患者行走或屈伸膝关节时疼痛明显。
3.关节活动受限:由于疼痛和肿胀影响,关节正常的屈伸、旋转等活动范围减小,如膝关节滑膜炎患者可能出现屈膝或伸膝困难,导致走路、上下楼梯等动作受影响。
4.局部皮温异常:炎症部位因血液循环加快等原因可出现皮温升高,用手触摸可感觉关节周围皮肤温度高于正常部位。
二、全身症状
1.感染性滑膜炎相关全身症状:若由细菌等病原体感染引起,可出现发热,体温多在38℃~39℃,甚至更高,同时可能伴有寒战等表现,这是因为机体对感染产生免疫反应导致体温调节紊乱。
2.非感染性滑膜炎全身症状:一般无明显全身症状,主要以局部症状为主。
三、不同人群特点
1.儿童:例如儿童髋关节滑膜炎,常表现为髋关节疼痛,伴有跛行,不愿行走或站立,可能与儿童髋关节发育特点及运动损伤等因素相关,需特别注意及时就医明确诊断。
2.老年人:多与关节退变、慢性劳损等有关,滑膜炎症状可能相对隐匿,肿胀和疼痛进展较缓慢,常因关节退变基础上的轻微损伤诱发,需关注关节长期磨损对滑膜炎发生的影响。
3.性别:总体无特异性差异,但不同性别因运动习惯等可能影响发病几率,如爱运动的人群(无论男女)若运动方式不当等易诱发滑膜炎。
4.生活方式:长期剧烈运动、关节过度劳损、外伤等生活方式因素可增加滑膜炎发生风险,进而出现相应症状,例如长期从事重体力劳动或频繁进行高强度运动的人群,关节滑膜受刺激概率高,更易出现滑膜炎症状。
5.既往病史:有既往关节病史(如关节炎、关节外伤史等)的人群,关节滑膜处于相对敏感状态,再次受到刺激时更易引发滑膜炎,症状可能较无既往病史者更易出现或加重。