肾功能不全分急性和慢性，急性病因有肾前性灌注不足、肾性肾实质病变、肾后性尿路梗阻；慢性常由慢性肾病缓慢进展而来有分期，不同人群中儿童可能因先天等引发需关注生长发育，老年人常与慢病相关且药物易蓄积，女性妊娠等特殊时期易加重病情，影响因素包括长期高蛋白等增风险而均衡饮食等有益，有肾脏等病史者为高危需定期检测肾功能。
一、定义
肾功能不全是指肾脏结构或功能发生异常，导致其无法正常履行排泄代谢废物、调节水盐电解质平衡及内分泌等功能的病理状态，分为急性和慢性两类。
二、急性肾功能不全
（一）病因
1.肾前性：多由血容量不足（如大量失血、脱水）、心输出量减少（如心力衰竭）等使肾脏灌注不足所致。
2.肾性：常见于急性肾小管坏死（如缺血、肾毒性药物损伤）、肾小球肾炎等肾实质病变。
3.肾后性：由尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生）引起，导致尿液排出受阻，进而影响肾功能。
三、慢性肾功能不全
（一）病因
常由慢性肾病缓慢进展而来，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，病情呈慢性进行性发展。
（二）分期（以慢性为例）
1.肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）≥90ml/(min·1.73m2)，一般无明显症状。
2.肾功能失代偿期：GFR60-89ml/(min·1.73m2)，可出现轻度贫血、夜尿增多等表现。
3.肾衰竭期：GFR30-59ml/(min·1.73m2)，有贫血、水电解质紊乱等表现。
4.尿毒症期：GFR<30ml/(min·1.73m2)，有多系统受累表现，如恶心、呕吐、心血管并发症等。
四、不同人群特点
（一）儿童
可能因先天性肾发育异常、遗传性肾病等引发，需关注生长发育情况，如身高、体重与肾功能的关联，及时排查遗传因素相关肾病。
（二）老年人
常与慢性疾病（如高血压、糖尿病）相关，且药物代谢排泄能力下降，更易出现药物蓄积导致肾功能进一步损伤，需密切监测基础疾病及药物对肾功能的影响。
（三）女性
妊娠等特殊时期可能因生理变化加重病情，如妊娠高血压综合征可诱发肾功能不全，需在妊娠期加强肾功能监测。
五、相关影响因素
（一）生活方式
长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等可增加肾功能不全风险，而均衡饮食（控制蛋白、盐摄入）、适量运动有助于维持肾脏健康。
（二）病史
有肾脏疾病病史、糖尿病、高血压等慢性病史的人群为高危人群，需定期检测肾功能（如肌酐、尿素氮等指标），早期发现异常并干预。
