尿毒症早期有多种表现，水、电解质及酸碱平衡紊乱可致代谢性酸中毒、呼吸深快，伴高钾或低钾、低钙高磷等，不同电解质紊乱有相应临床表现；消化系统早期多有食欲不振、恶心呕吐，口腔有尿臭味；心血管系统常见高血压，可有心包炎及心前区疼痛；血液系统有贫血、乏力面色苍白；神经系统早期乏力、注意力不集中等，进展后肢体麻木抽搐甚至昏迷；皮肤有瘙痒，搔抓易致破损；儿童早期症状不典型需关注生长发育迟缓等，老年人易合并基础疾病，早期症状易被掩盖需重视体检及肾功能监测。尿毒症早期表现包括水、电解质及酸碱平衡紊乱致代谢性酸中毒、呼吸深快及电解质紊乱相关表现，消化系统有食欲不振、恶心呕吐、口腔尿臭味，心血管系统常见高血压、有心包炎及心前区疼痛，血液系统出现贫血、乏力面色苍白，神经系统早期乏力等、进展后肢体麻木抽搐昏迷，皮肤有瘙痒搔抓易破损；儿童早期症状不典型需关注生长发育迟缓等，老年人易合并基础疾病早期症状易被掩盖需重视体检及肾功能监测。
一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关表现
尿毒症早期肾脏对水、电解质调节功能减退，可出现代谢性酸中毒，患者表现为呼吸深而快；同时可能伴高钾或低钾血症、低钙高磷血症等，不同电解质紊乱有相应临床表现，如高钾血症可致心律失常，低钙血症可引发手足抽搐等。
二、消化系统症状
早期多有食欲不振、恶心、呕吐，口腔还可能出现尿臭味，这是由于体内毒素潴留影响胃肠功能，导致消化吸收及胃肠运动异常。
三、心血管系统表现
高血压较为常见，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关；还可能出现心包炎等心血管并发症，患者可有心前区疼痛等表现。
四、血液系统表现
贫血是常见症状，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，致使红细胞生成减少，患者常感乏力、面色苍白等。
五、神经系统症状
早期可出现乏力、注意力不集中、记忆力减退等，随着病情进展可能出现肢体麻木、抽搐甚至昏迷等，这与毒素蓄积影响神经系统功能有关。
六、皮肤症状
部分患者有皮肤瘙痒，可能与毒素沉积于皮肤、钙沉着于皮肤等因素有关，搔抓后易致皮肤破损。
特殊人群提示
儿童：尿毒症早期症状可能不典型，需密切观察是否有生长发育迟缓、面色苍白等表现，因儿童肾脏功能发育尚不完善，对毒素清除能力弱，更易受影响。
老年人：可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，尿毒症早期症状易被掩盖，需重视定期体检及肾功能监测，若出现乏力、食欲减退等非特异性表现，应及时排查肾功能。
