尿毒症可引发心血管系统并发症,表现为水钠潴留致高血压进而加重心脏负担引发心衰,毒素损伤血管内皮促进动脉粥样硬化增加冠心病风险;呼吸系统有尿毒症肺炎及因水钠潴留、低蛋白血症等致胸腔积液;消化系统多数患者有食欲不振、恶心呕吐等,严重时可出现消化道出血;血液系统有因促红细胞生成素减少致贫血及血小板功能异常出现出血倾向;骨骼系统有肾性骨病包括纤维性骨炎等且与钙磷代谢等有关,有骨痛、骨骼畸形等;神经系统有周围神经病变致肢体麻木等及严重时的尿毒症脑病;内分泌紊乱表现为女性月经不调、男性性腺功能减退等;还因免疫力低下易发生各种感染如肺部感染、泌尿系统感染等。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者因水钠潴留可引发高血压,长期高血压会加重心脏负担,进而导致心力衰竭,研究表明尿毒症患者心力衰竭发生率显著高于非尿毒症人群;同时,尿毒症毒素可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病发生风险。
二、呼吸系统并发症
尿毒症肺炎较为常见,主要因尿毒症毒素蓄积及免疫功能紊乱,导致肺部出现炎症反应,患者可表现为咳嗽、气促等症状;另外,尿毒症患者还易出现胸腔积液,与水钠潴留、低蛋白血症等因素相关。
三、消化系统并发症
多数尿毒症患者会出现食欲不振、恶心呕吐等症状,这是由于尿毒症毒素影响胃肠道黏膜功能及神经调节,导致消化功能紊乱;严重时可出现消化道出血,与胃黏膜糜烂、凝血功能异常等有关。
四、血液系统并发症
贫血是尿毒症常见并发症之一,主要因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,使得红细胞生成不足,患者表现为面色苍白、乏力等;同时,尿毒症患者血小板功能异常,易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。
五、骨骼系统并发症
肾性骨病是尿毒症常见的骨骼并发症,包括纤维性骨炎、骨软化症等。其发生与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏及甲状旁腺功能亢进有关,患者可出现骨痛、骨骼畸形等表现。
六、神经系统并发症
周围神经病变较为多见,患者常出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状,是因为尿毒症毒素蓄积影响神经传导;严重时可出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐等。
七、内分泌紊乱
尿毒症患者可出现内分泌功能失调,女性多有月经不调,男性可出现性腺功能减退、性功能障碍;此外,还可影响甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能,导致激素水平异常。
八、感染
由于尿毒症患者免疫力低下,易发生各种感染,常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。这是因为机体免疫细胞功能受毒素影响,防御能力下降所致。