肉瘤与癌均为恶性肿瘤，但来源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，这一差异致临床表现、好发部位等多方面有别；生物学行为上生长方式与转移特点不同，癌多浸润性生长、淋巴道转移为主，肉瘤多浸润或外生性生长、血道转移为主；治疗及预后方面，癌综合治疗，早期预后相对较好，肉瘤以手术为主，部分高度恶性需化疗，预后因类型分期而异，特殊人群治疗需特殊考量。
一、肉瘤与癌的本质区别
肉瘤和癌都属于恶性肿瘤，但来源不同。癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，上皮组织覆盖在身体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等，比如皮肤上皮、胃肠道上皮等发生的恶性肿瘤多为癌。而肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。
（一）组织学来源差异的意义
从组织学来源区分是二者最根本的不同，这一差异决定了它们在临床表现、好发部位、治疗方式等多方面存在区别。例如，癌多见于40岁以上中老年人，好发于皮肤、肺、胃、肠等部位；肉瘤多见于青少年，好发于四肢、躯干等部位。
二、生物学行为方面的不同
（一）生长方式
癌多为浸润性生长，常与周围组织分界不清，易通过淋巴道转移。肉瘤多为浸润性生长或外生性生长，外生性生长的肉瘤向表面生长的同时，基底部也呈浸润性生长，肉瘤易通过血道转移。
（二）转移特点
癌以淋巴道转移较为常见，比如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结等。肉瘤则以血道转移为主，例如骨肉瘤易转移至肺等部位。
三、治疗及预后方面的差异
（一）治疗手段
癌的治疗通常根据肿瘤的分期、部位等采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗，例如肺癌早期可手术切除，中晚期可能需要结合化疗、靶向治疗等。肉瘤的治疗也是以手术切除为主，但对于一些高度恶性的肉瘤，化疗也较为重要，部分肉瘤对放疗的敏感性相对癌有所不同。
（二）预后情况
预后受到多种因素影响，一般来说，早期癌如果能及时发现并治疗，预后相对较好；而肉瘤的预后情况因不同类型和分期等有所差异，部分肉瘤恶性程度较高，预后相对严峻，但早期肉瘤经规范治疗也有一定的治愈可能。对于特殊人群，如儿童患肉瘤，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要特别考虑治疗对其生长发育、器官功能等的影响，治疗方案的选择需更加谨慎，注重在治疗肿瘤的同时最大程度保障儿童的生存质量和后续正常生活。女性患肉瘤时，也需要根据其生理特点等综合制定治疗方案，比如妊娠期合并肉瘤时，治疗需兼顾胎儿和母亲的健康等多方面因素。
